Jaké testy se během těhotenství dělají: přepisy testů

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:40

Každá žena, která se dozvěděla o svém těhotenství, je šťastná i znepokojená zároveň. Má mnoho důvodů k obavám, ale hlavní je pro většinu nastávajících maminek zdravotní stav miminka. Co se s ním děje, zda se cítí dobře, zda dostává látky nezbytné pro vývoj – všechny tyto otázky nemohou ženy neznepokojovat. Abyste na ně dostali spolehlivé odpovědi, je nutné absolvovat testy včas. Během těhotenství lékaři píší mnoho pokynů pro laboratorní testy. Které z nich je třeba udělat a které lze opustit? Tyto a další důležité a užitečné informace o analýzách najdete v tomto článku.

Úplně první analýza

Je třeba říci, že některé dívky téměř od prvních týdnů spěchají na kliniku a požadují od lékařů doporučení na laboratorní testy. Ale podle norem je může gynekolog vypsat až v okamžiku, kdy je nastávající maminka registrována, to znamená na dobu 11-12 týdnů. Do té chvíle může stále odpočívat a klidně spát.ráno. Před námi bude ještě mnoho časných vstávání a cest na kliniku, protože testy během těhotenství je třeba provádět velmi často. I v nejpříznivější situaci alespoň jednou za měsíc.

V některých případech, před 12. týdnem, žena podstoupí krevní test na hladinu hormonu hCG. Tato analýza se provádí v nejbližším možném termínu, aby se zjistila skutečnost těhotenství. Nízká hladina hormonu gonadotropinu může indikovat vícečetné nebo mimoděložní těhotenství, svého vrcholu dosahuje v 8.–10. týdnu a je viditelná v krvi již sedm dní po početí.

Jaké testy je třeba provést při registraci těhotenství?

Když se termín přiblíží 12 týdnům, je žena povinna nahlásit svůj stav lékaři. A první, co udělá, je doporučení na ultrazvukovou diagnostiku a řadu důležitých laboratorních testů. První seznam vyšetření je velmi obsáhlý, protože lékař potřebuje zjistit veškeré informace o zdravotním stavu svého oddělení. Pokud má žena nějaké vážné onemocnění, bude schopen zvolit správnou taktiku pro zvládnutí jejího těhotenství. Jaké testy se tedy dělají v těhotenství po první návštěvě u gynekologa? Mezi povinné patří:

• krevní testy – klinické a biochemické, na HIV, hepatitidu, syfilis, srážlivost krve, krevní skupiny a rhesus;
• urinalysis;
• bakposev z cervikálního kanálu;
• vaginální výtěr.

Lékař také vypíše doporučení na analýzu potřebnou ke stanovení protilátek v krvi ženy proti infekčním chorobám, jako je zarděnka,herpes, toxoplazmóza a cytomegalovirus. Tyto drahé těhotenské testy jsou důležité, ale jsou k dispozici pouze na vyžádání.

První trimestr

Všechny výše uvedené studie se provádějí před 14. týdnem těhotenství, poté začíná druhá fáze. Před koncem prvního trimestru je mnoha nastávajícím matkám nabídnuta další analýza – screening genetických abnormalit u plodu. Tento postup se skládá z ultrazvukového vyšetření a biochemického krevního testu. Obvykle se krevní test dělá těm, kteří mají ultrazvukovou diagnostiku, která prokázala určité odchylky ve vývoji plodu. Uzist hodnotí parametry zóny límečku miminka, jeho CTE, délku nosní kosti, velikost hlavičky a tepovou frekvenci.

Screeningové testy během těhotenství jsou studie, jejichž výsledky nepřímo naznačují pravděpodobnost, že dítě bude mít Downův syndrom, Patauův syndrom, Edwardsův syndrom a některá další onemocnění. Upozorňujeme, že jakákoli odchylka od normy nemůže být 100% zárukou přítomnosti některé z těchto patologií. Dešifrovací testy v těhotenství provádí genetik pomocí speciálního počítačového programu a může se mýlit. Pokud má tedy lékař vážné podezření na abnormální vývoj dítěte, doporučí širší studii a je lepší naslouchat jeho slovům.

Druhý trimestr

V této fázi ženy podstupují obecné testy. Pokud stav nastávající maminky nezpůsobuje žádné stížnosti pozorujícího lékaře, pak počínaje 14.týdne až do 26. týdne bude muset každý měsíc provádět testy moči a krve a na konci druhého trimestru se ujistit, že nemá syfilis, hepatitidu, HIV a těhotenskou cukrovku. Posledně jmenovaná porucha je detekována pomocí glukózového tolerančního testu.

U dívek, jejichž první screening ukázal pravděpodobnost genetických poruch plodu, je předepsán další screening na dobu 16-20 týdnů. Na základě jeho výsledků může být ženě doporučeno těhotenství ukončit.

Třetí trimestr

Po 30. týdnu by měl být lékař navštěvován častěji – alespoň dvakrát měsíčně. Před každou konzultací s gynekologem, který při prohlídce změří velikost břicha, zváží a provede průzkum, je potřeba udělat test krve a moči.

Během tohoto období zažívá tělo zvláště silný tlak na ledviny, často se zhoršuje anémie z nedostatku železa. Odběr moči a krve je celkový rozbor v těhotenství, který pomůže včas odhalit něco v nepořádku a rychle reagovat na změny v organismu úpravou jídelníčku, pitného režimu, přidáním potřebných stopových prvků a vitamínů do jídelníčku. Před porodem bude také proveden nějaký další výzkum. Jaké testy provést během těhotenství ve třetím trimestru:

• všeobecná analýza moči;
• biochemické a klinické krevní testy;
• kontrola srážení krve;
• otestujte znovu na syfilis, hepatitidu, HIV;
• proveďte výtěry z pochvy, cervikálního kanálu, močové trubicekanál.

Nejnovější výzkumy ženy často ignorují, ačkoli jejich chování je velmi důležité. Pokud těhotná žena nevyléčí ložiska zánětu v pochvě před porodem, ohrožuje zdraví dítěte, které při pohybu porodními cestami může „nachytat“bakteriální nebo plísňové infekce své matky. Patogenní mikroflóra v pochvě navíc vyvolává ztenčení hlenové zátky, která zabraňuje pronikání infekcí do plodové vody.

Prenatální testy

Každá těhotná žena se musí připravit na to, že při příjmu do porodnice bude opět darovat krev ze žíly a moč. Studium těchto biologických materiálů provádějí i ti, kteří do nemocnice dorazili v noci nebo pozdě večer. Tyto testy během těhotenství pomohou posoudit zdravotní stav ženy a předejít komplikacím během porodu. Především krvácení. Lékaři věnují zvýšenou pozornost hladině hemoglobinu. Pokud je nízká, pak je matka pod zvýšeným dohledem.

Testy na oddělení těhotenské patologie

Pokud ženě hrozí předčasný porod nebo jiné stavy, které jsou nebezpečné pro život nebo zdraví plodu, bude s největší pravděpodobností odeslána k hospitalizaci na oddělení těhotenské patologie. Tam, kromě standardních studií, může lékař provést komplexní vyšetření pro nastávající matku. V nemocničním prostředí jí udělají rozšířený krevní test, odeberou jí vzorky jater a sledují hladinu hemoglobinu. V případě přerušení funkce ledvin nebo vzhleduznámky jejich zánětu, maximální pozornost je věnována moči, a to přítomnosti bílkovin, bakterií a solí v ní, kontroluje se hladina leukocytů a erytrocytů.

Plus/Minus

Všechny nastávající maminky potřebují stanovit Rh faktor jejich krve v raném termínu. Pokud je negativní, může způsobit vážné komplikace během těhotenství, zvláště pokud se nejedná o první těhotenství ženy. Rhesusův konflikt způsobuje produkci speciálních protilátek, které odmítají dítě v děloze, považují je za cizí a potenciálně nebezpečné pro její tělo. V raných fázích to může způsobit potrat, v budoucnu je to plné předčasného porodu nebo vývojových problémů u dítěte. Skutečnost, že existuje Rh konflikt, naznačují speciální protilátky v krvi. Aby bylo možné včas vidět jakýkoli negativní trend, jsou Rh-negativní ženy testovány na protilátky alespoň jednou měsíčně až do samotného porodu.

Test krve z prstu

Těhotná žena, kterou tak nemilují dospělí ani děti, bude muset nejčastěji provádět krevní test z prstu. Podle výsledků této studie může lékař hodně prozradit o zdraví svého pacienta. Všimněte si, že u těhotných žen není krevní obraz stejný jako u jiných lidí. Normy testů během těhotenství:

• hemoglobin - v prvním trimestru do 112-160 g/l, ve druhém - 108-144 g/l, ve třetím - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31–49 %;
• erytrocyty – (3, 5-5, 6)х10¹² buněk/l;
• leukocyty – (4-10,5)x10⁹ buněk/l, ve druhém trimestru je přípustné maximum až 11x10⁹ buněk/l a ve třetím - až až 15x10 ^{9 buněk/l;}
• bodnutí neutrofilů – 1–6 %;
• segmentované neutrofily – 40–78 %;
• myelocyty – neměly by být, ale je povoleno až 3 %;
• lymfocyty – v rozmezí 18–44 %;
• monocyty – od 1 do 11 %;
• bazofily – maximálně 1 %;
• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) by neměla překročit 45 mm/hod.

Pravidelně se odebírá kompletní krevní obraz, aby gynekolog mohl dynamicky posoudit stav pacientky.

Krev ze žíly

Jaké testy by se měly během těhotenství provádět ze žíly? Odběr žilní krve se neprovádí tak často jako z prstu. V normálním průběhu těhotenství - maximálně třikrát. Laborant obvykle odebírá krev na několik testů najednou, včetně:

• analýza k určení skupiny a Rh krve;
• RW (syfilis);
• hepatitida;
• HIV;
• biochemie.

Nejnovější studie umožňuje hodnotit nejen práci celého organismu jako celku, ale i jeho jednotlivých systémů. Je nutné věnovat pozornost ukazatelům jako je glukóza (3,3-4,4 mmol/l), proteinový derivát albumin (20-25 g/l), urea (2,5-8,3 mmol/l), kreatinin (45-115 µmol/l), alkalická fosfatáza (25-90 IU).

Test moči

Moč hledá bílkoviny, bakterie a fosfáty. Pokud je obsah bílkovin v močipřesahuje 0,033 g / l, může to znamenat rozvoj proteinurie - závažné onemocnění ledvin. Tento stav je nebezpečný pro těhotnou ženu a pro plod, a proto pokud je lékař zmaten výsledkem studie, je lepší okamžitě znovu odebírat moč. Pro vyloučení omylu a odnesení spolehlivého biologického materiálu do laboratoře je před odběrem moči nutné omýt mýdlem a zevní genitál důkladně osušit čistým ručníkem.

Analýzu může „zkazit“také vaginální výtok. Je velmi snadné je vyloučit ze vstupu do zásobníku moči. Postačí obyčejný vatový tampon, který zakryje vchod do pochvy. Mimochodem, množství bílkovin v moči těhotných žen je o něco vyšší než u zdravého dospělého. Také jejich moč obsahuje bakterie, které by v žádném jiném případě v zásadě být neměly. Ale hladina fosfátů (solí) v moči nastávající matky je normálně snížena. Pokud tomu tak není, žena může mít problémy s urogenitálním systémem.

Únik plodové vody

Vaginální výtok během těhotenství by měl být bezbarvý nebo bílý, bez zápachu, hlenu nebo hrudek. Žena se ale musí mít na pozoru, i když jsou vodnaté a zesilují se změnou polohy těla. To může naznačovat, že těhotné ženě uniká plodová voda, což je velmi nebezpečné pro ni i pro dítě.

Jaké testy během těhotenství může lékař předepsat, pokud existuje podezření na únik plodové vody? Studie se provádí pomocí speciálního systému sestávajícíhoz testovacího proužku podobného těhotenskému testu, baňky s rozpouštědlem a sterilního tamponu. Polyesterový tampon se zavede do pochvy na jednu minutu, poté se ponoří do baňky a ponechá se v tomto roztoku také jednu minutu. Poté se do výsledného roztoku vloží testovací proužek, který reaguje na mikroglobulin, který se ve vysoké koncentraci nachází v plodové vodě. Pokud voda opravdu uniká, objeví se na testu dva proužky, pokud je jeden, pak je s fetálním měchýřem vše v pořádku.