Ledviny v těhotenství: možné komplikace, příznaky onemocnění, způsoby léčby, prevence

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:40

Ledviny během těhotenství, stejně jako všechny orgány v tomto období, pracují ve vylepšeném režimu. Tělo budoucí maminky může selhat, což se u ledvin stává poměrně často. V tomto článku budeme hovořit o práci a onemocněních tohoto orgánu během těhotenství, zjistíme, proč mohou ledviny začít bolet nebo se zvětšit.

Proč jsou ledviny během těhotenství náchylné k onemocnění?

U nastávajících maminek jsou to především ledviny. Během čekací doby na miminko musí orgány z těla ženy odstraňovat nejen její moč, ale také odpadní látky miminka, které se dostávají přes placentu do krevního oběhu. Ale hormon progesteron, který se používá k detekci těhotenství, snižuje tonus močového měchýře a moč může stagnovat, což vede ke snadnější infekci, která způsobuje onemocnění, jako je pyelonefritida.

Stává se, že nemoc byla ještě před otěhotněním, ale žena o ní neměla podezření a těhotenství se může státzpůsobit probuzení této nemoci.

V raných fázích těhotenství ledviny obvykle neobtěžují, pouze pokud před těhotenstvím nebyly žádné nemoci spojené s těmito orgány. Dále si povíme něco o nemocech, které se nejčastěji vyskytují v období očekávání miminka.

Příznaky onemocnění ledvin

Co v těhotenství nebolí! Samozřejmě, že ne každá žena při prvních nepříjemných pocitech okamžitě běží k lékaři. Zvláště často nastávající maminky pociťují bolesti zad a často jsou to norma, protože páteř také zažívá neuvěřitelný stres. Jak ale poznat onemocnění ledvin v těhotenství? Nemoc nebude možné diagnostikovat sami, ale existuje řada příznaků, které naznačují zdravotní problémy s ledvinami.

• bolest v bederní oblasti – prst nebo dva vyšší;
• bolest z dolní části zad jde do strany, vyzařuje do podbřišku;
• protein v moči – stanoveno analýzou;
• po vyprázdnění se nezdá prázdné;
• krevní tlak stoupá;
• na nohou, pažích, obličeji se objevují otoky;
• při močení dochází k nepohodlí, dokonce i bolesti;
• bolest v bederní oblasti neustupuje, bolí, nezlepšuje se ani při změně polohy;
• možná nevolnost, horečka, zimnice.

Ultrazvuk ledvin během těhotenství může ukázat expanzi nad normální hodnotu. Co to může znamenat?

Důvody pro zvětšení ledvin

Pravá ledvina je zvětšená během těhotenství nebo levá,existuje pro to řada důvodů:

1. Pyelonefritida. Toto je nejčastější onemocnění u těhotných žen. O této nemoci si povíme podrobněji později.
2. Glomerulonefritida. Toto onemocnění patří mezi imunitně zánětlivé a často se vyskytuje jako komplikace po prodělané chřipce nebo angíně. Příznaky mohou zahrnovat otoky obličeje a nohou, časté močení a tupou bolest v dolní části zad.
3. Ledvinové kameny v těhotenství se také tvoří poměrně často a právě ony způsobují expanzi orgánu. Kámen se může stát překážkou v odtoku moči, uvízl v močovodu nebo při odchodu z ledvinné pánvičky, takže se orgán zvětší. Pokud jsou v ledvinách kameny, pak prvním příznakem toho bude nesnesitelná bolest, zejména při močení. V moči budou viditelná malá zrnka – jemnější než písek, připomínají prášek.

Ledviny během těhotenství se mohou zvětšit kvůli mnoha nemocem, které vyžadují podrobnější kontrolu. Doporučujeme přejít k seznámení se s nejčastějšími neduhy během těhotenství.

Hydronefróza

Při stagnaci moči, která je způsobena porušením jejího odtoku, se často objevuje hydronefróza. Jedná se o závažné onemocnění, které způsobuje zvětšení kalichů a pánve v ledvinách, ztenčení stěn a atrofii. Nemoc je progresivní, s ní dochází ke zhoršování základních funkcí ledvin.

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je samotné těhotenství. Děloha je zvětšenázačne vyvíjet tlak na močovody a narušuje odtok moči. Tekutina se hromadí v pánvi a kalichu, deformuje je a natahuje.

Mohou existovat jiné, vzácnější příčiny hydronefrózy:

• cystitida;
• zranění;
• infekce;
• poranění míchy;
• nádory a metastázy.

Ve vývoji hydronefrózy existují tři fáze:

1. Stagnace moči, malá dilatace v pánvi a kalichu.
2. Silnější rozšíření pánve a kalichů, ledviny se zvětší v průměru o 20 %.
3. Zdvojnásobení velikosti ledvin, silné rozšíření pánve a kalichů.

V každé fázi onemocnění jsou pozorovány časté nutkání jít na toaletu, ale vzniká velmi málo moči.

Cystitida

Cystitida může být prvním projevem mnoha urologických onemocnění během těhotenství, včetně pyelonefritidy. S výskytem cystitidy se celkový stav ženy zhoršuje. Stává se letargickou, její schopnost pracovat se snižuje, objevuje se slabost, teplota může stoupnout na 37,5 stupňů. S dalším vývojem onemocnění je pozorováno časté močení - každých 30-40 minut. Na konci močení může žena pociťovat řezavou bolest.

Pro potvrzení diagnózy je nutné absolvovat testy nejen z moči, ale také z krve. Akutní cystitida trvá týden až deset dní. Pokud je onemocnění delší, bude nutné podstoupit vyšetření k identifikaci možných zánětlivých procesů.

Cystitidu je třeba včas rozpoznat a zahájitošetření co nejdříve. To pomůže minimalizovat pravděpodobnost rozvoje závažnějšího onemocnění - pyelonefritidy, která má mnoho škodlivých důsledků nejen pro těhotnou ženu, ale také pro její plod.

Pyelonefritida

O tomto onemocnění ledvin v těhotenství si povíme podrobněji, protože je nejčastější – vyskytuje se u 7 % těhotných žen!

Pyelonefritida se zřídka vyskytuje časně, častěji se rozvíjí od druhého trimestru. Do zvláštní rizikové skupiny jsou zařazeny budoucí matky, u kterých byla diagnostikována pyelonefritida. Nemoc může způsobit:

• objevení preeklampsie – nebezpečná patologie pro matku a dítě;
• nitroděložní infekce, při které plod přestane růst a vyvíjet se;
• předčasný porod.

Nejnebezpečnější věcí pro ženu je však rozvoj akutního selhání ledvin na pozadí pyelonefritidy. Ženské ledviny mohou částečně nebo úplně odmítnout pracovat.

Příčinou pyelonefritidy se častěji stává těhotenství samo. Děloha začne stlačovat orgány, což narušuje vylučování moči. Také během těhotenství se hormonální pozadí dramaticky mění, a to se stává příčinou vývoje mnoha onemocnění. Kromě toho se pyelonefritida může vyvinout z jiných důvodů:

• diabetes mellitus;
• Urolitiáza;
• cystitida před těhotenstvím;
• poruchy ve vývoji močových cest a ledvin.

Úrovně rizika pyelonefritidy u těhotných žen

1. První stupeň -pyelonefritida, která se objevila během těhotenství a probíhá bez komplikací.
2. Druhý stupeň - progresivní chronická pyelonefritida, kterou žena měla před těhotenstvím.
3. Třetí stupeň je nejnebezpečnější, krevní tlak stoupá, je pozorována arteriální hypertenze. V tomto případě může být postižena pouze jedna ledvina, například stanoví diagnózu: pravá ledvina je zvětšená.

Během těhotenství by měl pyelonefritidu sledovat nejen praktický lékař a nefrolog, ale také porodník-gynekolog.

Načasování pyelonefritidy během těhotenství

Jsou určitá období, kdy je vysoká pravděpodobnost rozvoje pyelonefritidy. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle, prací ledvin a jejich zátěží.

Všechny těhotné ženy musí během celého období několikrát podstoupit testy moči. To také umožňuje sledovat možný rozvoj pyelonefritidy, protože na začátku může mít latentní charakter.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v období od 22. do 28. týdne těhotenství. Ale existuje možnost vývoje ve 12.-15., 32.-34., 39.-40. týdnu a také 2.-6. den po narození.

Léčba ledvin v těhotenství

Léčba by měla být zaměřena na boj s infekcí, která onemocnění způsobila, proto by měla být provedena celá řada testů. Dále bude moci předepisovat léky a užitečné bylinky pouze lékař.

Pacientům s jakýmkoli onemocněním ledvin je předepsáno hodně tekutin, brusinkový džus bude zvláště užitečnýobsahující benzoát sodný. Tato látka se přeměňuje na kyselinu hippurovou a má baktericidní účinek.

Předepisujte diuretika a antispasmodika, která pomohou obnovit normální tok moči. Antibakteriální léky – podle původce onemocnění.

Včasnou léčbou ledvin u těhotných žen se funkce orgánů po porodu plně obnoví. Pokud nemoc začnete, může se rozvinout v chronickou a projevit se v každé fázi života.

Hlavní věcí není samoléčba při prvních známkách nemoci. Léčbu předepisuje pouze lékař, který rozpozná virus analýzou!

Prevence onemocnění ledvin u nastávajících matek

Těhotné ženy se mohou chránit před onemocněním ledvin preventivními opatřeními. Podle jednoduchých pravidel můžete přežít období čekání na miminko bez následků na vašem těle.

1. Vypijte každý den alespoň sklenici brusinkového nebo brusinkového džusu. Tyto bobule jsou dobré nejen pro léčbu onemocnění ledvin, ale také pro prevenci.
2. Od prvního dne, kdy víte, že jste těhotná, musíte dodržovat dietu, která vám pomůže udržet zdravé ledviny. Vzdát se všeho slaného, uzeného, smaženého, tučného. Vyřaďte ze svého jídelníčku bílé pečivo a všechny luštěniny.
3. Vypijte alespoň 2 litry vody denně.
4. Choďte na toaletu co nejčastěji, nebuďte trpěliví.
5. Oblečení by mělo být volné, odložte všechny punčochové kalhoty a plavky, které vás omezují,způsobit nepohodlí.
6. Nakupujte pouze spodní prádlo vyrobené z přírodní bavlny, to najdete v odděleních pro těhotné.
7. Nekoupejte se, používejte sprchu.
8. Nezapomeňte na gymnastiku pro těhotné.

Pokud není příležitost, čas nebo prostě touha navštěvovat gymnastiku ve skupině, pak si určitě udělejte jedno cvičení doma – stoj na čtyřech. Vezměte tuto pózu 3-4krát denně po dobu 15 minut. Děloha v této poloze nebude tlačit na moč a ledviny, orgány si trochu odpočinou od těžkosti. Toto cvičení také pomáhá při bolestech zad.