Zvýšený tonus zadní stěny dělohy během těhotenství: příčiny, vlastnosti léčby a doporučení

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Lokální zvýšení tonusu dělohy je během těhotenství běžné a ve většině případů nepředstavuje nebezpečnou komplikaci. Někdy se ale jedná o patologický stav, který může být hrozbou pro potrat. Níže jsou popsány příznaky a příčiny děložní hypertonie, co to je, diagnostické metody a léčebné taktiky.

Zvýšený tonus dělohy

Děloha je hlavním orgánem ženského reprodukčního systému. Skládá se ze svalů, které tvoří tři vrstvy: vnější serózní, vnitřní epiteliální a myometrium umístěné mezi nimi. Vlákna myometria se rozvětvují do tří různých směrů, což umožňuje děloze se během těhotenství protahovat a dobře se stahovat během porodu. Příliš časná kontrakce nebo nadměrné napětí svalů orgánu se nazývá hypertonicita.

Zvýšený tonus dělohy většinou není závažnou komplikací těhotenství, ale neměli byste ji zcela ignorovattento příznak. Svaly se mohou napínat lokálně nebo podél celého vnitřního povrchu orgánu. Lokálně se napětí může šířit podél přední nebo zadní stěny svalového orgánu. Jediný způsob, jak přesně diagnostikovat problém, je ultrazvuk. Drobné bolesti břicha a nepohodlí v dolní části zad ne vždy naznačují přítomnost patologie.

Příčiny rozvoje patologie

Příčiny děložní hypertonicity podél zadní stěny během těhotenství se dělí na podmíněně fyziologické a patologické. Nastávající maminky si často stěžují na tahavé bolesti, které vystřelují do zad, při vícečetném těhotenství nebo při velké mase plodu. V tomto případě jsou svaly přetížené a značně natažené. Někdy tělo prostě nemá čas přizpůsobit se „novému režimu provozu“a zažívá vážnou zátěž. Stres a neustálá únava mohou během těhotenství vést ke komplikacím.

Závažné rizikové faktory jsou špatné návyky, zvláště pokud žena není připravena přestat kouřit a alkoholické nápoje v období těhotenství. Patologický stav je častěji diagnostikován u nastávajících matek mladších 18 let a starších 35 let. Důvodem zvýšeného tonusu zadní stěny dělohy u těhotných žen v časných stádiích může být přichycení plodu k zadní stěně (což se děje ve většině případů), protože je tam lepší prokrvení a stěna je tlustší, stejně jako lokální zánět způsobený implantací. V tomto případě zánět neznamená přítomnost infekce. Jedná se o dočasný tón podél zadní stěny dělohy, způsobenýfyziologické důvody.

Gynekologická a celková onemocnění

Pokud je u ženy diagnostikována hypertenze, někdy by mělo být provedeno dodatečné vyšetření (nejčastěji se to doporučuje v nemocničním prostředí), aby se zjistilo, zda je klinický stav způsoben patologií. V děloze lze zjistit patologické změny, například endometriózu nebo myomy, celkové infekce a virová onemocnění (zejména doprovázená horečkou), příliš mnoho nebo příliš málo plodové vody, záněty ve vaječnících nebo v děloze.

Nízký progesteron

Děložní hypertonicita se může stát vážnou komplikací těhotenství, pokud je způsobena nízkou hladinou progesteronu, hormonu nezbytného pro úspěšné těhotenství. Progesteron je produkován ve vaječnících a poskytuje nejpříznivější podmínky pro koncepci. Během těhotenství hormon podporuje prodlouženou relaxaci svalových vláken, aby nedošlo k potratu. Po patnáctém týdnu těhotenství začíná progesteron produkovat placenta. Nedostatečná hladina hormonu může způsobit hypertonicitu podél zadní stěny dělohy.

Tón na zadní stěně dělohy: genetika

V jednom z nejzávažnějších případů je tonus způsoben genetickou inkompatibilitou mezi matkou a plodem. Je poměrně obtížné odstranit genetickou nekompatibilitu s léky. Toto těhotenství bude těžké. V některých případech lékaři doporučují ženě umělé přerušení. Tělo pacientky vnímá plod jako cizí těleso a snaží se o tozbav se toho sám. Výsledkem je tón, který může vést k potratu.

Příznaky děložní hypertonicity

Rysavé bolesti v podbřišku se vyskytují s hypertonicitou podél přední stěny nebo obecně, tonus podél zadní stěny dělohy během těhotenství je častěji poznamenán nepohodlím v dolní části zad. Žena si může všimnout skvrn na spodním prádle. V některých případech se jedná o variantu normy (tmavě červený, slabý výtok po vyšetření v raných stádiích nebo implantaci embrya), někdy však vážně ohrožuje život (při krvácení je výtok hojný a jasně červený, často jde o začátek potratu). V každém případě neuškodí se ještě jednou poradit s ošetřujícím gynekologem.

Tonus na zadní stěně dělohy se v těhotenství projevuje bolestmi zad, nejčastěji křížové kosti a kříže, podbřišku. Na konci druhého a třetího trimestru, tedy zhruba od dvacátého druhého týdne do porodu, je hypertonicita nejen cítit, ale i vidět. Břicho tvrdne, „kamenuje“, může měnit tvar. Dojde-li ke krvácení, je nutná urgentní hospitalizace, protože to svědčí o abrupci placenty. V některých případech může být hypertenze v prvním trimestru asymptomatická nebo se může objevit jako odpověď na lékařské manipulace (gynekologické vyšetření).

Možné následky hypertonie

Jaké je nebezpečí tonusu dělohy během těhotenství? Často lékaři mluví o hrozbě přerušení ultrazvukuvýzkum odhalil hypertonus. Ve skutečnosti není tento stav vždy nebezpečný pro zdraví matky a normální vývoj plodu. Ale v každém případě, pokud se objeví bolesti v dolní části zad nebo podbřišku, špinění a jakékoli změny v pohody, měli byste se poradit s gynekologem, abyste v budoucnu změnili taktiku těhotenství.

Tonus dělohy podél zadní stěny během těhotenství může být krátkodobý stav. Pokud však klinický symptom přetrvává delší dobu, pak může dojít k vážnému kyslíkovému hladovění plodu v důsledku sevření cév, které se podílejí na prokrvení plodu. To ohrožuje nedostatek kyslíku. Existuje nedostatek živin a kyslíku, životně důležitých pro včasný růst a vývoj dítěte.

Nejzávažnější komplikací hypertonicity je předčasná abrupce placenty. I při malém špinění je nutná urgentní konzultace s gynekologem, který rozhodne o léčbě v nemocnici. S největší pravděpodobností bude léčba prováděna tam, to znamená pod neustálým dohledem odborníků. To pomůže udržet těhotenství a přivést dítě do termínu, který je pro porod přijatelný.

Metody pro diagnostiku patologie

Tonus dělohy během těhotenství na zadní nebo přední stěně je diagnostikován ultrazvukem. Pokud si pacient stěžuje na otravnou bolest a špinění, pak se ultrazvuk provádí podle indikací kdykoli.čas. Hypertonicitu, charakterizovanou asymptomatickým průběhem, lze diagnostikovat při rutinním vyšetření nebo ultrazvuku. Diagnóza se stanoví, pokud si pacientka stěžuje na řezné bolesti v podbřišku, které zesílí při fyzické námaze, nepohodlí v dolní části zad, napětí v děloze.

Při ultrazvukové diagnostice lékař zhodnotí stav dělohy, jak silné jsou stěny orgánu, jak se vyvíjí placenta a jak dobře poskytuje dítěti všechny potřebné živiny a kyslík. Během výkonu diagnostik posoudí stav a délku děložního čípku, aby odhalil možné příznaky dilatace. Gynekolog může předepsat další studie. Obvykle se jedná o krevní test na progesteron a další hormony.

Léčba

Jak léčit hypertonicitu zadní stěny dělohy? Na základě výsledků diagnostických studií gynekolog vyhodnotí možnost léčby doma, ale obvykle se doporučuje strávit několik dní v nemocnici, aby se kvalifikovaní lékaři ujistili, že těhotenství je normální, nebo včas předepsali vhodnou léčbu. Všem ženám s diagnózou hypertenze se doporučuje přísný klid na lůžku, antispasmodika a sedativa.

Obecná doporučení lékařů

Léčba hypertonicity zadní stěny dělohy během těhotenství je vybírána přísně individuálně. Ženě se doporučuje po určitou dobu dodržovat přísný klid na lůžku, což není vždy možné doma,odmítnout jakoukoli fyzickou aktivitu. Musíte se snažit zaujmout polohu, ve které je děloha co nejvíce uvolněná. Může to být póza na boku nebo dokonce na všech čtyřech. Měli byste eliminovat stres, hodně odpočívat a spát alespoň osm hodin denně. Obvykle lékaři také doporučují vyvarovat se pohlavního styku na chvíli.

Drogová terapie

Pokud je během těhotenství diagnostikován tonus dělohy podél zadní stěny, lékař ženě předepíše několik léků, které pomohou stav stabilizovat. Obvykle se doporučují spazmolytika, která pomáhají snížit kontraktilitu orgánu („No-Shpa“, svíčky „Papaverin“), celková sedativa (tinktura z kozlíku lékařského nebo mateřídoušky).

Často se předepisují hořčíkové přípravky ("Magne B6" v kombinaci s vitamínem B), které odstraňují svalové napětí a normalizují metabolické procesy. Po šestnácti týdnech těhotenství je možné použít speciální přípravky normalizující tonus, ale pouze pod dohledem lékaře.

Příčiny a léčba děložní hypertonicity během těhotenství spolu souvisí. Takže pokud je patologický stav způsoben běžnými nemocemi nebo gynekologickými problémy, jsou navíc předepsány léky, které normalizují zdraví ženy. S nedostatkem progesteronu doporučí gynekolog užívat "Duphaston", "Utrozhestan". Dávkování a trvání léčby se volí individuálně.

Prevence nadměrného tónu

Manželé, kteří se chtějí stát rodiči, by se měli státzodpovědně přistupovat k plánování těhotenství. Je nutná včasná příprava a včasná registrace v prenatální poradně, aby mohl gynekolog kontrolovat stav ženy. Před početím je žádoucí léčit zánětlivá onemocnění v gynekologické části a navštívit genetika. To je zvláště důležité pro ženy, které plánují těhotenství ve věku nad 35 let.

V období porodu byste měla pravidelně navštěvovat pozorujícího gynekologa, vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, ale nezapomínat na mírnou aktivitu, která nastávající mamince jen prospěje, vyhnout se stresu a nervové zátěži. Je nutné dodržovat doporučení lékaře, protože jinak můžete čelit závažným komplikacím těhotenství: hypoxie plodu, předčasný porod, zhoršená funkce placenty, samovolný potrat.

Názor Dr. Komarovského

Pediatr, lékař nejvyšší kategorie Jevgenij Olegovič Komarovskij, jehož názor poslouchá mnoho budoucích i již zavedených rodičů, tvrdí, že samotný pojem „hypertonus“v porodnictví neexistuje (až na ojedinělé případy u porodu). Tento termín začali používat diagnostici během sovětské éry, kteří vycházeli z chybného pochopení toho, co vidí během ultrazvuku pánve.

Děloha je svalový orgán reprodukčního systému a svaly by normálně měly být v určitém tonusu. Lokální napětí není hypertonicita. To může být způsobeno uvolněním určitého množství hormonů do krve, uchycením embrya,mechanický tlak na přední stěnu břicha nebo děložního čípku ultrazvukovou sondou, pohyby dítěte, normální fyziologická činnost orgánu, nadýmání a tak dále, tedy zcela přirozené příčiny.

Menší bolest během těhotenství je normální. "Normální" bolest se nezvětšuje, není doprovázena atypickým výtokem s příměsí krve, nevypadá jako stahy (rytmické kontrakce), vzniká nahodile a může se mírně zvýšit fyzickou aktivitou. Těhotenství je pro ženské tělo nový stav kvality, takže reakce mohou být různé.