Retrochoriální hematom během časného těhotenství: léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Pro každou ženu je těhotenství hlavní událostí, o kterou většina něžného pohlaví usiluje, počínaje dětstvím. Radost z nadcházející akce za pár měsíců se prostě nedá popsat. Existují však některé problémy, které jej mohou zastínit. Jedním z nich je retrochoriální hematom.

V naší době se bohužel málokdy stává, že by porod dítěte probíhal zcela bez stresových situací. A jak radí mnoho znalých lidí, v případě varovných příznaků jakékoli povahy je lepší okamžitě konzultovat lékaře. Ať jsou to pouhé maličkosti, ale jedině tak můžete celý proces kontrolovat a chránit nejen sebe, ale i své dítě.

Co je tato patologie a jaké jsou hlavní příčiny jejího výskytu?

Obecné informace

Během těhotenství prochází ženské tělo hormonálními změnami. Ale tototo není vše – hlavní tělo také prochází změnami, ale co je důležitější, stává se zranitelným. To se děje přirozeně: děloha se zvětšuje, její stěny ztlušťují. Během posledních metamorfóz existuje riziko rozvoje krvácení, kterému se v lékařském jazyce říká hematom.

Takové jevy v děloze se neobjevují tak vzácně a zpravidla v raných fázích těhotenství. Právě v prvním trimestru se zvyšuje pravděpodobnost oddělení fetálního vajíčka. Retrochoriální hematom během těhotenství může vést k jeho ukončení.

Proto je nesmírně důležité, aby nastávající maminky naslouchaly svému tělu a vyhledaly lékařskou pomoc včas.

Co je patologie?

Než zjistíte, proč a odkud pochází hematom dělohy, měli byste porozumět samotné terminologii onemocnění. Plod je obklopen vilózní embryonální membránou, která se spojí s epitelem dělohy a po chvíli vytvoří placentu. V důsledku toho jsou cévy matky a plodu propleteny. Zpravidla se plně zformuje po 16 týdnech.

Jak je uvedeno výše, těhotenství neprobíhá vždy hladce a fetální vajíčko může exfoliovat, což vede k prasknutí kapilár. V důsledku toho se mezi stěnou dělohy a plodem tvoří nahromadění krve, které se vědecky nazývá retrochoriální hematom. Proto se to děje hlavně v raných fázích těhotenství, kdy se placenta ještě plně nevytvořila.

V lékařstvíV praxi existuje také takový jev, jako je subamniální hematom, který se vyskytuje zřídka. Vyskytuje se v důsledku seberesorpce bez jakéhokoli lékařského zásahu. V tomto ohledu by se takové pojmy neměly vzájemně zaměňovat.

Retrochoriální patologie může být také v pokročilé formě, kterou lze pozorovat déle než 16 týdnů. V tomto případě to naznačuje, že se plod začíná odlupovat přímo z placenty samotné. Zároveň se výrazně zvyšují rizika a negativní dopad na plod.

Příčiny patologie

Co může způsobit retrochoriální hematom během časného těhotenství? Jak víte, jakákoli nemoc má svou vlastní příčinu výskytu, tato patologie není výjimkou. Jak ukazují statistiky, přibližně 70% nastávajících matek vyvine retrochoriální patologii. A protože každá žena má individuální tělo, důvod může být v každém případě jiný.

Přesné příčiny dosud nebyly stanoveny, existuje však několik hlavních faktorů, které přispívají ke vzniku tohoto hematomu. Vybrali jsme 5 hlavních důvodů tohoto jevu, o kterých se bude dále diskutovat.

Nesprávné hormonální změny

Vzhledem k vysoké hladině testosteronu a prolaktinu je metabolismus mezi matkou a plodem obtížný, v důsledku čehož probíhá s výraznými poruchami. Plod se nakonec odlupuje, často kvůli nedostatku progesteronu.

Noaby se zabránilo rozvoji retrochoriálního hematomu v raných fázích těhotenství, lékaři předepisují syntetické léky, jako je Duphaston nebo Utrozhestan. Pokud nedostatek progesteronu vedl k rozsáhlému odchlípení plodu, je v tomto případě předepsána nouzová hormonální terapie, během níž je Duphaston užíván ve vysokých dávkách v přesně stanovených intervalech.

Překročení povolené normy fyzické aktivity

Nadměrná únava může vyvolat zvýšený tonus dělohy a čím delší je gestační období, tím vyšší je pravděpodobnost, že svalový aparát bude v napjatém stavu a může dokonce ztvrdnout.

Zvýšený tonus dělohy je stavem jejích svalů, který může být trvalý nebo dočasný. V druhém případě mluvíme o kontrakcích během porodu. Neustálé propouštění může nevyhnutelně vést k nežádoucím následkům, až ztrátě dítěte.

K léčbě retrochoriálního hematomu se těhotným ženám podávají kapátka nebo se předepisují potřebné léky.

exacerbace STD

V tomto případě může začít rozsáhlý zánětlivý proces, který postihuje nejen samotný pohlavní orgán ženy, ale i orgány umístěné v malé pánvi. To vede k tvorbě krevních sraženin v oběhovém systému plodu, protože to je způsobeno přirozenou reakcí ženského těla: krevní destičky jsou aktivně produkovány k potlačení infekce.

Jak to ovlivní?plod? Přestává přijímat potřebné živiny. Pro chorion je obtížné zůstat na povrchu plodového vajíčka a dochází k jeho oddělení. To vše vede k hrozbě potratu.

Časté vystavení vibracím

Toto riziko existuje v časném těhotenství, kolem 8. týdne. Vlivem vibrací je narušen krevní oběh plodu. Ale vlny v průběhu času vedou k oddělení tkáně.

V tomto ohledu se lékaři snaží neprovádět ultrazvuková vyšetření příliš často během prvních tří až čtyř měsíců těhotenství. To je zvláště nežádoucí při jasné hrozbě potratu.

Nemoci

Retrochoriální hematom dělohy během těhotenství se může vyvinout v důsledku onemocnění, která jsou spojena se zhoršenou srážlivostí krve. A často je to takový patologický stav jako trombofilie. Tato genetická patologie je charakterizována zvýšenou tvorbou krevních sraženin.

A přestože je onemocnění ve většině případů mírné a nezpůsobuje pacientům mnoho nepohodlí, pro těhotné ženy je velmi obtížné porodit dítě s takovou diagnózou. Vždy existuje riziko placentární insuficience, včetně abrupce placenty.

Jiné důvody

Další důvody:

1. Závislost na alkoholu, tabáku nebo drogách.
2. Abnormální vývoj genitálií.
3. Hypertenze.
4. Dlouhotrvající stresové situace.
5. Infekční onemocnění urogenitálního systému.
6. Případy těžké toxikózy v raném stádiutěhotenství.
7. Slabá ženská imunita.
8. Přehřátí nebo podchlazení.

Všechny výše uvedené faktory mohou způsobit odlupování plodového vajíčka z chorionu, což vede k vytvoření retrochoriálního hematomu dělohy.

Jak ale můžete tuto patologii identifikovat sami?

Symptomatika

Retrochoriální patologie během těhotenství ženy se obvykle nijak neprojevuje. Diagnóza je komplikována skutečností, že příznaky hematomu jsou snadno zaměnitelné s průběhem jakéhokoli jiného patologického procesu. Ale je tu několik jasných znamení:

1. Bolest v podbřišku je přirozeně tahající, bolest připomíná podobné bolesti v kritických dnech.
2. Slabost přetrvává i po řádném odpočinku.
3. V bederní oblasti je tažná bolest.
4. Necharakteristický vaginální výtok.

A poslední znamení stojí za větší pozornost, protože zde může číhat nebezpečí. Barva výboje může být světle hnědá nebo tmavě červená.

Když se objeví retrochoriální hematom a tmavě červený výtok, lze hovořit o postupném uvolňování krevních sraženin. Pokud jsou jasně červené barvy a dokonce jsou doprovázeny bolestí, musíte vyhledat lékařskou pomoc. To naznačuje tvorbu hematomu nebo dokonce zvětšení jeho velikosti.

Hematom je zpravidla malý, ale obecně je to modřina,který se může sám rozpustit bez vnějšího zásahu. Pouze proces může trvat několik týdnů.

V případě zvětšeného hematomu to negativně ovlivňuje vývoj plodu a výrazně se zvyšuje i rizika samovolného potratu.

Diagnostika onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy a potvrzení či vyvrácení přítomnosti hematomu bude muset těhotná žena podstoupit řadu důležitých studií. Nejčastěji se používá ultrazvuk, protože taková diagnóza retrochoriálního hematomu je spolehlivá.

Úplný klinický obraz lze sestavit na základě provedených dodatečných postupů:

• darování moči a krve;
• gynekologický stěr;
• provedení koagulogramu;
• biochemický krevní test;
• test STD;
• studium hormonálního pozadí ženského těla.

To vše dohromady umožňuje nejen identifikovat samotný hematom, ale také určit jeho typ, velikost, strukturu, umístění ve vztahu k plodovému vajíčku. Můžete také zjistit tón dělohy.

Na základě získaných údajů odborník stanoví přesnost diagnózy a stanoví celkový obraz o dalším vývoji těhotenství, předepíše potřebnou léčbu.

Funkce léčby

V závislosti na povaze průběhu patologie může její léčba probíhat v nemocnici nebo ambulantně, avšak pod přísným dohledem odborníka. Při podezření na hematom je žena kontraindikovánavelké pracovní vytížení a stresové situace. Je nutné zachovat klid, lehnout si s mírně zvednutými nohami, což umožňuje normalizovat průtok krve dělohou.

Kromě zvedání závaží byste se měli zdržet sexuální aktivity. Kromě toho je nutné pravidelně darovat krev, aby se zjistila její koagulabilita. Léčba retrochoriálního hematomu během těhotenství se obvykle provádí komplexním způsobem se zahrnutím řady činností:

1. Užívání léků k zastavení krvácení.
2. Odstranění zvýšeného tonusu dělohy.
3. Obnova hormonálního pozadí ženy.

Také musíte dodržovat denní rutinu a správně jíst.

Vzhledem k tomu, že většina léků je u těhotných žen kontraindikována (zejména v počáteční fázi), odborníci vybírají takové léky, které nemají žádný účinek na nastávající matku ani na plod.

Pro léčbu hematomu jsou předepsány vitamíny, které posilují stěny krevních cév a zastavují krvácení ("Ascorutin", "Vikasol" a "Dicinon"). "No-shpa" a "Papaverin" jsou považovány za dobré léky na zmírnění hypertonie.

Výsledek

Takové zdánlivě hrozné diagnózy se nebojte a v žádném případě nepropadejte panice. Hlavní věcí je vyhledat lékařskou pomoc včas. Je dobré, když je hematom malý a případně není potřeba vážný zásah odborníka. Ale těžkou formu retrochoriálního hematomu lze léčit pouzemusíte dodržovat všechna doporučení svého lékaře.