Inzulin během těhotenství: účinky na plod a důsledky pro dítě

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:32

Inzulin je hormon produkovaný Langerhansovými buňkami ve slinivce břišní. Je zapotřebí ke snížení hyperglykémie, která je pozorována u cukrovky. Když jsou sacharidy konzumovány s jídlem, cukr vždy stoupá. Ke vstřebání potřebuje inzulín. Je inzulín bezpečný během těhotenství? Odpověď na tuto otázku najdete v článku.

O nemoci

Cukrovka je onemocnění, které výrazně zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu. Proto je potřeba dávat pozor na koncentraci glukózy v krvi a kontrolovat ji tak, aby byla vždy v normě. Jinak:

1. Existuje riziko potratu.
2. Mohou se objevit komplikace diabetu.
3. Pravděpodobně dostat infekci po porodu.
4. Rozvíjí se polyhydramnion.
5. Objevuje se preeklampsie.

Dítě příliš ohrožené matčinou cukrovkou:

1. Zvýšené riziko úmrtí při porodu.
2. Komplikace na orgánech.
3. objeví seriziko vzniku cukrovky.
4. Rozvíjí se makrosomie - nadměrný růst dítěte v děloze.
5. Objevují se vrozené anomálie.

Riziko komplikací je určeno délkou trvání onemocnění a jeho příznaky. Míru tohoto rizika může posoudit pouze odborník po přezkoumání anamnézy.

Základní problém

Při cukrovce jsou tkáňové buňky necitlivé na inzulín a inzulín se hromadí v krvi, glukóza se nevstřebává a metabolismus se zpomaluje. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence nebo diabetes 2. typu. Ve srovnání s tím je diabetes 1. typu považován za onemocnění závislé na inzulínu.

Abyste zjistili, zda je možné aplikovat inzulin během těhotenství, měli byste se seznámit s jeho účinkem. Má ještě jednu funkci - zajišťuje tvorbu bílkovin ve svalech a také přeměnu glukózy na tuk, takže se hromadí - a objevuje se obezita.

Základem onemocnění je necitlivost buněk slinivky břišní. Toto onemocnění má endokrinní etiologii. Nemoc se vyvíjí ze stresu, dědičného faktoru, podvýživy.

I když existuje několik forem onemocnění, hlavním příznakem je hyperglykémie. Diabetes se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně těhotenství. Z tohoto důvodu je sledování ženy komplikované a je nutné přijmout opatření, dohled lékaře.

Je možné aplikovat inzulin během těhotenství, musí rozhodnout lékař. Pokud se onemocnění objevilo ve 20. týdnu porodu plodu, došlo k inzulínové rezistenci, pak se nazývá těhotenská cukrovka. Když je onemocnění zjištěno před těhotenstvím, je to tzvpregestační.

Typy patologií

Pregestační diabetes se nazývá diabetes 1. a 2. typu u těhotných žen, které měly toto onemocnění před těhotenstvím. Existují 1 a 2 stupně onemocnění. Lékař na základě zdravotního stavu předepisuje dietu, léky. Diabetes různých typů je komplikován poruchou funkce ledvin a dokonce i mozku.

SD se také dělí na:

• kompenzované – považováno za spravované;
• subkompenzovaný – má závažné příznaky;
• dekompenzovaný – nemoc je závažná.

GDM se obvykle vyskytuje ve 2. polovině těhotenství. To se zjistí pomocí testů, i když symptomy jsou často ignorovány. Nemoc se projevuje ve formě neustálé žízně, častého močení. Abyste pochopili, zda si během těhotenství aplikovat inzulin, měli byste se seznámit s důsledky jeho použití.

Účinek na tělo těhotné ženy

Jaké jsou důsledky inzulinu během těhotenství? Pravděpodobně výskyt alergií v důsledku přecitlivělosti. To se obvykle projevuje kožním onemocněním, bronchospasmem. Mohou se objevit problémy se zrakem. Někdy tělo vytváří protilátky proti léku. Na začátku užívání inzulinu hrozí otok, který po pár dnech zmizí. V tomto případě se musíte poradit s lékařem.

Inzulin během těhotenství by měl předepisovat lékař. Při hyperglykémii dochází k narušení krevního oběhu, červené krvinky se zvyšují ve složení krve. Cévy se stávají křehkými a ztrácejí pružnost. Dochází k porušení vpráce ledvin, jasnost vidění se znatelně snižuje, před očima se objevuje závoj.

Riziko onemocnění koronárních tepen se zvyšuje v důsledku poškození cév. Dochází ke změně hmatové citlivosti kůže nohou: bolest a citlivost na vibrace jsou sníženy, nohy bolí v klidném stavu. Tyto příznaky jsou výraznější u pregestačního diabetu. Pravděpodobný je stav ketoacidózy – při ní se v krvi hromadí produkty rozpadu mastných kyselin.

Komplikace

Inzulin během těhotenství předepisuje lékař k ochraně před komplikacemi. S cukrovkou se jejich riziko zvyšuje 10krát. Dochází k otokům, eklampsii a preeklampsii, poškození ledvin. Pravděpodobné jsou také infekce močových cest, předčasný porod. Otoky jsou běžným příznakem pozdní toxikózy. Nejprve jsou otoky chodidel, bérců, poté břicha, paží a obličeje.

Komplikace zahrnují přibírání na váze, časté noční močení, poškození ledvin. S progresí procesu se příznaky zesilují. V důsledku toho může dojít k předčasnému porodu.

Účinek na plod

U pregestačního diabetu bude mít dítě zvýšenou hmotnost, což je považováno za projev fetopatie (tak se nazývají fetální onemocnění s odchylkami a malformacemi). Z hyperglykémie u matky bude pankreas u dítěte pracovat se silnou zátěží. Proto se může dostat do stavu hypoglykémie.

Další komplikací je syndrom respirační tísně u dětí. Při dýchání se alveoly slepují, protože dítě má v plicích málo povrchově aktivní látky -složka, která chrání alveoly před slepením.

Pokud je diagnostikován pregestační diabetes, dieta je účinná. Vyhněte se jednoduchým cukrům. Nezbytná je frakční výživa, mírná fyzická aktivita. Vyžaduje se také pravidelné ultrazvukové vyšetření.

Pokud je inzulín užíván během těhotenství, jaké jsou důsledky pro dítě? Tyto děti mají tendenci častěji onemocnět a mají sníženou imunitu.

Indikace

Inzulin během těhotenství je předepsán, pokud dieta a cvičení nejsou účinné. Ale proč jsou tyto injekce nutné? Umožňují vám udržet normální stav matky během porodu dítěte. Lék neproniká do BBB. Tělo si nezvykne a po porodu se to dá zrušit. V tomto případě je hlavním aspektem léčby inzulín. Předepisuje se také pro detekci fetopatie u plodu.

Režim a dávkování inzulinu v těhotenství je individuální, neexistuje jednotné schéma. Cukr se měří a zaznamenává 8x denně – ráno nalačno a hodinu po večeři. Pokud se necítíte dobře, změřte si to ve 3 hodiny ráno. Norma pro těhotné ženy je 3, 3-6, 6 mmol / l.

Ženy také potřebují mít možnost nastavit si doma dávku inzulinu, acetonu v moči pomocí testovacích proužků, měřit krevní tlak. K tomu je vhodné vést si deník. Pokud je to vše obtížné udělat doma, pomůže práce laboratoře. Testy by se měly provádět 2krát denně.

Koho mám kontaktovat?

Inzulin během těhotenství je předepisován k léčbě, abynormalizovat cukr. Další žena bude muset být neustále sledována odborníkem na výživu, endokrinologem, gynekologem. Je také důležité jít k optometristovi, protože cukrovka způsobuje zhoršené vidění v důsledku škodlivého účinku na krevní cévy. Laboratoř daruje krev pro glykovaný hemoglobin.

Dávky

Dávkování inzulínu během těhotenství se určuje na základě hladiny cukru v krvi, gestačního věku, hmotnosti. V 1. trimestru je norma 0,6 U / kg, po dobu 14-26 týdnů - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 08 U / kg. To jsou průměrné hodnoty. Většina se podává ráno před jídlem a zbytek večer před jídlem. Podle recenzí je během těhotenství považován za nejvhodnější krátkodobě působící inzulín. Podává se jako injekce nebo pumpa. Pokud dojde k císařskému řezu, pak se v den operace neaplikují injekce a nepodává se jídlo.

Inzulin se podává pouze při vysoké hyperglykémii – nad 8 mmol/l. Po porodu se dávka sníží 2-3krát. Po 4-5 dnech poté se používá prodloužený inzulín. Je povoleno jej používat pro noční správu.

Zobrazení

Jaký inzulín používat během těhotenství? Musí být předepsáno lékařem. Dělí se podle začátku, vrcholu, délky působení. Proto je inzulín ultrakrátký, krátký, střední, prodloužený. Při cukrovce během těhotenství je žádoucí zvolit ultrakrátký inzulín.

Stále může existovat jiný původ látky. Inzulín je člověk, velryba, prase, dobytek. V těhotenství je vhodná pouze 1 možnost. V Rusku se přípravek na bázi hovězího inzulínu nepoužívá. Podle úrovně čištění je inzulíntradiční, monopeak, monokomponentní. Existuje mnoho dostupných léků, takže lékař by měl vybrat ten správný.

Schémata použití jsou také 2 – základní bolus a tradiční. Zdravý člověk má inzulín téměř konstantní – to je základní koncentrace. Droga si udržuje hladinu při částečné spotřebě a většina zůstává v záloze. Toto je potravinový bolux. Konzumuje se při jídle:

1. K zajištění bazální koncentrace se používá dlouhodobě působící inzulín.
2. koncentrace bolusu požadovaná po jídle.

V tradičním programu jsou dávky a doby podávání stejné. Změny jsou vzácné. Musíte dodržovat dietu, její obsah kalorií by se neměl měnit. Toto schéma je nejvíce neflexibilní, když pacient závisí na rozvrhu injekcí a dietě. Zároveň se dělají 2x denně a 2x - krátkodobě a střednědobě. Lék se injikuje do břicha, stehna, ramene pomocí speciálních stříkaček. Ale podle recenzí není inzulín během těhotenství vždy předepsán.

Jídlo

Pro bezpečnost zdraví ženy a dítěte s cukrovkou je nutné dodržovat speciální dietu. Jeho účelem je udržovat hladinu cukru v krvi na úrovni, kterou má zdravý člověk. Základem diety je omezit konzumaci potravin se sacharidy. Vzhledem k tomu, že právě kvůli nim dochází k přerušením glykémie, nebude fungovat k odstranění nemoci samotnou inzulinovou terapií.

Denní příjem kalorií by měl být 1800–2400 kcal. Nízkosacharidová dieta se skládá z:

• tuk – 30 %;
• protein – 25 %;
• sacharidy – 45 %.

Je důležité dodržovat pravidla výživy:

1. Odstraňte cukr jeho nahrazením sladidlem nebo nekalorickým sladidlem.
2. Vyžaduje dílčí jídla – v malých porcích 6krát denně.
3. Aplikujte inzulin před jídlem.
4. Je třeba se vzdát alkoholu.
5. Zvažte zakázané a povolené potraviny.
6. Nekonzumujte potraviny s chemickými přísadami.

Příjem odepřen:

• cukr;
• alkohol;
• pečivo;
• med, džem;
• tučné mléčné výrobky;
• sladká soda;
• polévky s masovým nebo rybím vývarem;
• sausages;
• hams;
• bacon;
• pasta;
• čokoláda.

Jídelníček by ale měl obsahovat:

• polévky se zeleninovým vývarem;
• zelenina;
• ovoce a sušené ovoce;
• berries;
• zeleň;
• nuts;
• luštěniny;
• kaše;
• voda;
• minerální neperlivá voda;
• džusy;
• smoothies.

Po porodu

Po narození dítěte je inzulín zrušen. Pro ženu a miminko to není nebezpečné. Do 3 dnů je nutný krevní test na cukr. Po 8–12 týdnech by měl být proveden test citlivosti na glukózu.

Potřeba normalizovat jídlo. Chůzi je třeba zavádět postupně. Pokud máte nadváhu, musíte jít na redukční dietu. Pediatr musí být upozorněn, že během těhotenství žena užívala inzulinkorekce krevního cukru. To jí umožní předepsat preventivní opatření pro dítě.

Doporučení

Pokud jste měla těhotenskou cukrovku během těhotenství a poté jste prošla, je stále důležité tento stav sledovat. Protože existuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Gestační vzhled onemocnění je důkazem špatné citlivosti slinivky břišní na inzulín.

Ukazuje se, že už funguje na hranici svých možností. Během těhotenství se jeho zátěž zvýšila, takže funkce žlázy selhaly. Není schopna produkovat potřebné množství inzulinu a její glukóza stoupá nad horní hranici normálu.

S věkem se zvyšuje inzulinová rezistence tkání a funkce produkce inzulinu se snižuje. Kvůli tomu se rozvíjí diabetes a jeho komplikace. Pokud byl gestační diabetes zjištěn během těhotenství, pak jsou rizika těchto následků vysoká. Proto je důležité dodržovat preventivní opatření.

Po porodu je vhodné po 6-12 týdnech znovu test na cukrovku. Pokud je vše v pořádku, kontrola by měla být provedena po 3 letech. K tomu je vhodné provést krevní test na glykovaný hemoglobin.

Nejlepším způsobem, jak předcházet onemocnění, je dieta s omezením sacharidů. To znamená, že důraz by měl být kladen na bílkovinné potraviny a přirozené zdravé tuky. Zároveň je lepší nejíst potraviny bohaté na sacharidy, protože zvyšují pravděpodobnost cukrovky. Nízkosacharidová dieta je během těhotenství zakázána, ale po kojení je skvělá.

Fyzicképohyb je také preventivním opatřením pro diabetes 2. typu. Stačí si vybrat variantu pohybové aktivity, která je vhodnější. Plavání, jogging, aerobik mají vynikající vliv na lidské zdraví.

Glykemické normy

Ráno nalačno by hladina měla být 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 hodiny po jídle - 5, 0-7, 8. Glykovaný hemoglobin - ne vyšší než 6, 5 %. Pokud nedojde k porušení norem, riziko komplikací pro miminko je minimální.

Kontraindikace

Neexistují žádné zákazy užívání drog, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Inzulin je přirozený hormon, který je pro tělo životně důležitý. Hlavní věc je, že dávka a typ léku jsou správně vybrány. K tomu je třeba navštívit endokrinologa a být jím neustále sledován.

Můžete si tedy inzulin během těhotenství aplikovat, nebo ne, rozhodne odborník. Pouze lékař může určit dávkování a trvání takové terapie.