Embryotoxické působení. Účinek léků na embryo a plod

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Každá těhotná žena by si měla být vědoma toho, že jakýkoli lék, který užije, bude mít vliv na plod, protože mnoho chemikálií může proniknout placentou k vyvíjejícímu se dítěti. Jejich embryotoxické a fetotoxické účinky mají často za následek smrt embrya, opožděný vývoj kostry, snížený přírůstek tělesné hmotnosti nebo zvýšený výskyt perinatálních patologií.

Relevance problému

Podle studie je přibližně 1 % rozvoje fetálních anomálií spojeno s nekontrolovanou medikací ze strany matky. Lékaři a vědci na celém světě si proto kladou za prvořadý úkol studovat léky a jejich vliv na organismus dítěte v děloze a na tělo těhotné ženy. Je třeba vzít v úvahu různá období těhotenství.

Mnoho výzkumných center provádí studie o embryotoxických a teratogenních účincích léků na embryo a plod. Takydochází k jejich fetotoxickému účinku na jeho vývoj.

Embryotoxický účinek ve farmakologii je tedy schopnost léku, když se dostane do těla matky, mít škodlivý účinek na plod, což vede k jeho smrti nebo vývojovým anomáliím.

Co je embolická akce

Embryotoxický účinek je porážka neimplantované blastocysty, která často vede k její smrti. Tento účinek způsobují drogy, jako jsou barbituráty, salicyláty, athymetabolity, sulfonamidy, nikotin a další podobné látky.

Embryotoxicita znamená účinek léků z matčina těla na embryo a plod, které vedou k jeho smrti nebo vývojovým abnormalitám.

Teratogenní efekt je působení léků nebo biologických látek na plod, které způsobuje poruchy vývoje plodu a následně dítě trpí vrozenými deformitami.

Jak drogy ovlivňují tělo dítěte v děloze

V závislosti na mechanismu účinku léků na plod lze rozlišit tři směry:

• Za prvé – ty, které procházejí placentou a nejsou schopny mít přímý vliv na vyvíjející se tělo plodu.
• Za druhé – přes transplacentární přechod, což znamená, že mají přímý vliv na plod.
• Třetí – ty, které pronikají placentou a mají tendenci se hromadit v těle nenarozeného dítěte.

Stojí za zmínku, že toxicita léku neovlivňuje, jak vstupuje do plodu.

Teratogenní embryotoxický účinek na plod mohou mít nejen léky, které žena užívá v těhotenství, ale i léky, které užívala před početím. Příkladem jsou retinoidy, což jsou teratogeny s dlouhou latentní dobou. Hromadí se v těle ženy a mohou dále ovlivnit vývoj plodu.

A dokonce i užívání léků otcem dítěte může ovlivnit vrozené patologie drobků. Nejčastěji se jedná o následující léky:

• látky určené k anestezii;
• antiepileptika;
• "Diazepam";
• "Spironolakton";
• "Cimetidin".

Klasifikace léků podle kategorie rizika těhotenství

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv – FDA vyvinul speciální klasifikaci léků, které jsou pro plod během jeho těhotenství nejvíce a nejméně nebezpečné:

• A - patří sem léky, které nejsou schopny ovlivnit tělo matky a dítěte. Probíhající výzkum toto riziko eliminoval. B - léky, které lze užívat v omezeném množství, přičemž následně nebyly pozorovány žádné abnormality ve vývoji plodu. Studie na zvířatech vyloučily jakýkoli vliv těchto léků na rostoucí tělo.uvnitř matky.
• C – tyto léky měly při testování na zvířatech teratogenní nebo embryotoxický účinek na embryo. Poškozují tělo dítěte, ale mají reverzibilní účinek. Často nebyl vývoj anomálií u plodu pozorován.
• D - léky z této skupiny vedou u dítěte k nevratným následkům a vrozeným anomáliím. Při předepisování takových léků musí lékař zvážit jejich přínos a následná rizika pro dítě.
• X - tato kategorie léčiv je schopna způsobit trvalé anomálie ve vývoji plodu a vrozené deformity, protože je prokázán teratogenní nebo embryotoxický účinek na zvířata i lidi. Jejich použití během těhotenství je přísně kontraindikováno.

Co způsobuje užívání různých skupin léků během těhotenství

Zde je embryotoxický účinek, který mohou různé léky způsobit u plodu:

1. Aminopterin – plod může zemřít v děloze. Pokud se tak nestane, dochází k mnoha anomáliím jeho vývoje, které postihují především obličejovou část lebky.
2. Androgeny – končetiny špatně rostou. Trachea, jícen a kardiovaskulární systém jsou poškozeny.
3. Diethylstilbestrol - změny v sexuálním plánu u dítěte, u dívek je to adenokarcinom pochvy a změny na děložním čípku, u chlapců - patologické stavy penisu a varlat.
4. Disulfiram – lék, který způsobuje potraty, PEC a štěpeníkončetiny u dítěte.
5. Estrogeny – způsobují vrozené srdeční vady, feminizaci u chlapců, cévní poruchy.
6. Chuinin – pokud nedojde k odumírání plodu, pak je později možný rozvoj glaukomu, mentální retardace, ototoxicita, anomálie ve vývoji urogenitálního systému.
7. Trimethadion-mentální retardace, anomálie ve vývoji srdce a krevních cév, průdušnice a jícnu.
8. Raloxifen – poruchy reprodukčního systému.

Toto jsou jen příklady embryotoxických účinků, ve skutečnosti lze ve výčtu pokračovat ještě dlouho, protože existuje spousta léků.

Teratogenní léky

Mezi ně patří:

1. "Streptomycin" - lék způsobuje hluchotu.
2. "Lithium" - vede k onemocnění srdce, strumě, hypotenzi, cyanóze.
3. "Imipramin" - syndrom novorozenecké tísně, defekty nohou, problémy s dýcháním, tachykardie, problémy s močením.
4. "Aspirin" - přetrvávající plicní arteriální hypertenze, různá krvácení. Včetně intrakraniálního.
5. "Warfarin" - křeče a krvácení, které často vedou ke smrti plodu, embryopatii, atrofii očních nervů, opoždění vývoje.
6. "Ethosuximid" - vzhled dítěte se mění, jeho čelo je nízko posazené. Vzhled získává mongoloidní rysy, dermoidní píštěl, mentální a fyzickou retardaci,přítomnost další bradavky.
7. "Reserpin" - ototoxicita.
8. "Busulfan" - vývoj probíhá se zpožděním, jako v děloze. Takže v budoucnu bude pozorováno zakalení rohovky.

Vliv alkoholu na vývoj plodu

Kromě toho, že existuje koncept teratogenních a embryotoxických účinků léků na embryo a plod, můžeme zaznamenat negativní vliv alkoholu, tabáku a omamných látek.

Žena, která během těhotenství konzumuje alkohol, byť v malých dávkách, riskuje nejen své zdraví, ale i zdraví svého dítěte.

Mezi nejčastější komplikace patří:

1. Potraty jsou dvakrát pravděpodobnější.
2. Pomalý porodní proces, který přináší různé komplikace v budoucnu.
3. Další komplikace během porodu.

Následně se u dítěte mohou objevit tyto negativní projevy:

• 1/3 dětí má fetální alkoholový syndrom;
• 1/3 případů má toxické prenatální změny;
• a pouze třetina narozených dětí se vyvine bez viditelných komplikací.

Fetální alkoholový syndrom

Vyznačuje se třemi hlavními vlastnostmi:

• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• mentální retardace;
• specifický vzhled charakterizovaný úzkým čelem, úzkou palpebrální štěrbinou, krátkým nosem, mikrocefalií.

Těmto následkům je možné předejít, pokud nepít alkohol v těhotenství.

Následky alkoholového syndromu u dítěte, jak roste, mohou být otupené, ale nezmizí úplně. Takové dítě je hyperaktivní, jeho pozornost je narušena, což ovlivňuje jeho sociální adaptaci.

Charakteristickými rysy takového dítěte se mohou stát také agresivita, tvrdohlavost, špatný noční spánek.

Embryonální působení tabáku (nikotinu)

Tabák negativně ovlivňuje vývoj plodu, a to nejen tehdy, když žena sama kouří. Pokud je pasivní kuřačka, to znamená, že je v místnosti vedle lidí, kteří kouří a vdechují zápach nikotinu, už ubližuje svému nenarozenému dítěti.

Komplikace tohoto chování zahrnují:

1. Vaginální krvácení.
2. Špatný oběh placentou.
3. Riziko opožděného porodu se také zvyšuje.
4. Riziko samovolného potratu a předčasného porodu.
5. Riziko abrupce placenty.

Kouření může ovlivnit plod následovně:

1. Pomalý vývoj plodu, při narození mají tyto děti nízkou výšku a váhu.
2. Existuje riziko vrozených anomálií.
3. Šance na náhlou smrt novorozence se zdvojnásobuje.
4. Následná vývojová rizika, to se může projevit mentální a fyzickou retardací, sklonem k respiračním onemocněním, nepředvídatelností v chování dítěte.

Závěr

Embryotoxický účinek mnoha léčivých a nelékových látek může vést k vážným nevratným následkům. Před užíváním léků je nutné vědět, že negativně ovlivní embryo nebo plod. Ze strany lékařů je proto mladým ženám doporučováno odpovědně přistupovat k narození dítěte, připravovat se na porodní proces ještě před početím, číst příslušnou literaturu, podstupovat pravidelná vyšetření a vést zdravý životní styl.

Jen za takových podmínek je šance porodit zdravé dítě bez jakýchkoliv odchylek. Pokaždé, když se pokusíte vzít jakýkoli lék, uvědomte si embryotoxický účinek léků, může to ovlivnit vaše nenarozené dítě. Proto každý svůj krok proberte se svým lékařem.