Toxikóza v pozdějších stádiích: příznaky, příčiny, léčba a důsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:38

Pro drtivou většinu žen je těhotenství bezpochyby úžasný a dlouho očekávaný stav. Bohužel existuje mnoho faktorů, které jej mohou zastínit. Jednou z nejčastějších je toxikóza v pozdním těhotenství. Co to je a jaké je nebezpečí?

Definice

Toxikóza v pozdním těhotenství nebo, jak se také nazývá, preeklampsie je komplikace, která se může objevit ve třetím trimestru. Je charakterizována závažnými poruchami v cévním systému těla, stejně jako v životně důležitých vnitřních orgánech. Žena zároveň pociťuje nepříjemné příznaky.

V jaké době může dojít k pozdní toxikóze? Nejčastěji se takové odchylky vyskytují po 18-20 týdnech. V jaké době lze zjistit pozdní toxikózu během těhotenství? Mohou být diagnostikovány až po 26. týdnu těhotenství, což výrazně zhoršuje prognózu.

Příčiny výskytu

Existuje mnoho teorií pročgestóza. Navzdory tomu nebyly zjištěny spolehlivé příčiny toxikózy v pozdním těhotenství. Zároveň existuje velké množství faktorů, které mohou vyvolat rozvoj tohoto stavu. Patří mezi ně následující příčiny:

• poruchy v práci kardiovaskulárního systému;
• má nadváhu;
• časté stresové situace během těhotenství;
• porucha funkce ledvin;
• poruchy funkce jater a žlučníku;
• některá onemocnění endokrinního systému, zejména štítné žlázy;



• pobyt nastávající matky ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami;
• individuální alergické reakce;
• chyby v imunitním systému.

Těhotenství je období, během kterého musíte mnohem pečlivěji sledovat své vlastní zdraví, abyste nepromeškali nástup rozvoje jakékoli nemoci a včas jej zastavili. Jinak se mohou vyvinout komplikace, jako je pozdní toxikóza nebo preeklampsie.

Kdo je v ohrožení

Bohužel asi 20 % všech těhotných žen čelí problému toxikózy v pozdějších fázích. Zároveň existují takové rizikové faktory, při kterých se žena může s tímto problémem setkat:

• vícečetné těhotenství;
• častý výskyt stresových situací;
• první těhotenství, zejména před dosažením 18 let nebo po 35 letech;



• chronická únava;
• krátká doba po předchozím těhotenství;
• má v minulosti potraty;
• špatné životní a stravovací podmínky;
• přítomnost chronických infekčních onemocnění;
• nedostatek kvalifikované léčby zánětlivých onemocnění urogenitálního systému;
• infantilismus (nevyvinutí) vnitřních pohlavních orgánů.

Za běžné příčiny pozdní toxikózy lze považovat kouření a pití alkoholu během porodu.

Důsledky

Preeklampsie je poměrně nepříjemná komplikace normálního těhotenství, která může mít vážné následky, včetně úmrtí kojence nebo matky. Jaké je nebezpečí toxikózy v pozdějších fázích? Pro ženu je tento stav nebezpečný z několika následujících důvodů:

1. Může dojít k poruše jednoho nebo více vnitřních orgánů, včetně orgánů zraku.
2. Porušení mikrocirkulace krve v mozku.
3. Tvorba krevních sraženin v mozku. Mohou zase vyvolat rozvoj mozkového nebo plicního edému. Tento stav je také nebezpečný kvůli náhlému krvácení do mozku.
4. Dehydratace těla na pozadí zvracení, ke kterému může dojít u preeklampsie. Takové zvracení může být docela obtížné ovládat.
5. Předčasné částečné nebo úplné odloučení placenty, které je nebezpečné nejen pro matku, ale i pro dítě.
6. Předčasný porod.
7. Fetální asfyxie.

Novorozené dítě to může zažítnepříjemné komplikace:

1. Intrauterinní hladovění kyslíkem může v budoucnu vést k fyzickému nebo duševnímu nedostatečnému rozvoji.
2. Nízká porodní váha.



3. Bolest po celý život, zejména v dětství.

Žena, která má v pozdním těhotenství toxikózu, potřebuje neustálou lékařskou podporu.

Příznaky

Těhotná žena, která je ve stavu gestózy, se cítí dost špatně. Mezi běžné příznaky toxikózy v posledních fázích těhotenství patří následující projevy:

1. V první fázi vývoje gestózy je pozorována vodnatelnost těhotných žen. Toto označení je stav, kdy žena pociťuje silné otoky. Zvláště charakteristicky se vyvíjejí v končetinách. Zároveň žena nemůže nosit prsteny a při ohýbání a ohýbání prstů je cítit necitlivost a bolestivost. Naštěstí edémy ne vždy ukazují na toxikózu, ale jsou důvodem pro důkladnější diagnostiku tohoto stavu.



2. Druhý stupeň rozvoje preeklampsie je charakterizován nefropatií – poruchou funkce ledvin. S tímto stavem těhotná žena často zažívá výrazné tlakové rázy, které mohou dokonce vést k částečnému nebo úplnému oddělení placenty.
3. Třetím stádiem vývoje onemocnění je preeklampsie, která je doprovázena závažnými poruchami mnoha vnitřních orgánů. Zároveň ženapociťování příznaků, jako je bolest hlavy, která je těžká v zadní části hlavy, nekontrolovatelné zvracení, nevolnost, poruchy vidění, čich, výpadky paměti, velmi vysoký krevní tlak, ospalost, podrážděnost.
4. Čtvrtá nebo terminální fáze vývoje preeklampsie se nazývá eklampsie. S touto anomálií se rozvíjí kyslíkové hladovění plodu, může se objevit srdeční infarkt, mozková mrtvice, těžký plicní edém a křeče. Tento stav často vede k úplnému oddělení placenty, předčasnému porodu nebo intrauterinní smrti plodu.

Jakékoli příznaky toxémie v pozdním těhotenství vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika

Po celou dobu těhotenství žena často navštěvuje gynekologa, který pečlivě sleduje její stav a vývoj plodu. S vědomím toho, jak nebezpečná je toxikóza v pozdním těhotenství, je úkolem zkušeného gynekologa rozpoznat nežádoucí příznaky, stejně jako včasnou diagnostiku patologického stavu a jmenování kompetentní a účinné léčby. Při podezření na preeklampsii musí těhotná žena podstoupit sérii těchto vyšetření:

• měření krevního tlaku;
• kontrola hmotnosti;
• kontrola množství tekutin vypitých za den;
• Ultrazvuk ledvin a nadledvin;
• všeobecné a biochemické krevní testy;
• analýza moči na protein.

Nastávající matka může navíc potřebovat navštívit očního lékaře, aby zkontroloval její zrak, a také nefrologa a neurologa.

Léčivé ošetření

V jaké době může pozdní toxikóza začít? Nejčastěji je tento patologický stav diagnostikován později než ve 26. týdnu těhotenství. Z tohoto důvodu by léčba měla začít ihned po diagnóze. Během těhotenství je zakázáno velké množství léků, protože mohou poškodit dítě. V tomto případě jsou však některé z nich nutností. Nejčastěji předepisované léky jsou:

1. Při zvýšené podrážděnosti těhotné ženy se doporučuje užívat lehká bylinná sedativa. Mohou to být infuze kozlíku lékařského, motherwort. V těžkých případech je potřeba předepsat antipsychotika.



2. Při výrazném otoku těla a končetin ženy je jí nabídnuto užívání diuretik. Dávkování a lék se volí individuálně.
3. Ukázalo se také použití antioxidantů, jako jsou vitamíny C, E.
4. Léky mohou být předepsány k normalizaci krevní reologie.

V některých případech mohou být předepsány specifické léky na podporu funkce životně důležitých orgánů.

Obecné zásady léčby

V naprosté většině případů je těhotná žena ukázána v nemocnici, aby lékaři mohli sledovat stav budoucí matky a dítěte. Doporučují se následující opatření:

• klid na lůžku;



• měření krevního tlaku asi 6krát denně;
• kontrola tělesné hmotnosti, kterou se doporučuje provést 1krát za 4-5 dní;
• dodržování pitného režimu;
• monitorování přítomnosti bílkovin v moči.

Těhotná žena se také potřebuje poradit s gynekologem, aby zkontroloval stav dítěte v děloze. Když se stav stabilizuje, můžeme hovořit o předčasném porodu pod dohledem lékařů.

dieta

Speciální by měla být i strava pro těhotné ženy. V tomto období je důležité konzumovat velké množství vitaminových a zdravých potravin. Strava ženy s toxikózou v pozdějších stádiích musí nutně zahrnovat dietní maso, dušené nebo vařené, ryby, zeleninu a ovoce bohaté na vitamín B, C, E. Také nastávající matka by neměla být omezována v množství tekutiny, i s výrazným otokem. Jídlo by mělo být vyvážené, s převahou bílkovin spíše než uhlohydrátů.

Prevence

Bohužel je nemožné zcela zabránit rozvoji příznaků pozdní toxikózy. To je způsobeno tím, že nejsou přesně známy důvody, které to způsobují. Je však v silách ženy snížit počet předpokladů, kvůli nimž může preeklampsie pravděpodobně nastat. Prevence tohoto stavu je následující:

1. Ve fázi plánování těhotenství musíte navštívit gynekologa a podstoupit úplné vyšetření pro včasné zjištění onemocnění vnitřních orgánů. Pokud je k dispozicimusíte dokončit celý průběh léčby a poté naplánovat narození dítěte.
2. Při plánování miminka je důležité přestat se špatnými návyky, jako je kouření nebo pití alkoholu.
3. Nastavte si denní režim, dobře spěte.
4. Pokud práce zahrnuje hodně stresových situací, doporučujeme ji změnit.
5. Je také velmi důležité vytvořit v rodině příznivé psychologické zázemí.
6. Nastavte si jídelníček a také co nejvíce diverzifikujte jídelníček.
7. Strávte každý den nějaký čas venku.
8. Je třeba poznamenat, že mírné sporty, jóga nebo plavání jsou užitečné pro posílení těla.

V těhotenství je navíc velmi důležité nezanedbávat plánované návštěvy gynekologa a také všechna potřebná laboratorní vyšetření, která jsou důležitá pro sledování vývoje plodu.

Forecast

Moderní medicína je dnes naštěstí na úrovni, na které je možné poskytnout kvalifikovanou pomoc nastávajícím maminkám. Z tohoto důvodu také výrazně poklesla dětská a mateřská úmrtnost. Prognóza preeklampsie v pozdním těhotenství je většinou pozitivní, ovšem za předpokladu, že nastávající matka dodrží všechny předpisy lékařů.

O možných komplikacích během těhotenství a po porodu navíc rozhoduje také období, kdy byla zjištěna pozdní gestóza a nastávající matka zahájila adekvátní léčbu.

Závěr

Pozdní toxikóza během těhotenství je docela dostběžný jev. Je dostatečně prozkoumána, takže zkušení lékaři znají všechny mechanismy pro její léčbu a udržení matky a dítěte v děloze v normálním stavu. Příznivý výsledek však nejčastěji závisí do značné míry na matce, protože je to žena, kdo musí dodržovat všechny předpisy lékařů a jejich doporučení.