Fyziologické stavy novorozenců: stanovení normy a patologií

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Po porodu se miminko okamžitě ocitá pro něj ve zcela nových podmínkách. Teplota je zde mnohem nižší než nitroděložní, působí zde mnoho zrakových, hmatových, zvukových a jiných podnětů. Okamžitě se potřebuje přizpůsobit jinému způsobu stravování a dýchání. Toto období je doprovázeno kolosálními změnami ve všech orgánech a systémech malého organismu a je charakterizováno specifickými přechodnými stavy. Jsou fyziologické, charakteristické pro teprve narozené děti a v pozdějším věku se neopakují. Ale takové stavy hraničí s patologickými reakcemi těla. Kombinací nepříznivých podmínek se mohou změnit v nemoci.

Přechodné stavy

Přechodné fyziologické stavy novorozenců nastávají ihned od narození a brzy beze stopy mizí. To jsou přirozené procesy pro miminka. Říká se jim hraniční nebo přechodové státy, protože se objevují na hranici dvou stupňů.život dítěte (nitroděložní a extrauterinní). Za určitých okolností se mohou proměnit v patologii. K přechodu fyziologického stavu novorozence do patologického může dojít v důsledku nedonošenosti miminka, obtížného porodu, nepříznivého průběhu těhotenství, stresu po porodu.

Neonatologové se podílejí na pozorování a léčbě novorozenců.

U novorozenců existuje mnoho fyziologických přechodných stavů, jak se každý systém jeho malého organismu přizpůsobuje. Navíc ne všechny fyziologické stavy u miminka se nutně projevují. Mnoho z nich zůstane nepovšimnuto.

Pojďme se zastavit u nápadných, zřejmých fyziologických stavů novorozenců.

Tělesná hmotnost

V prvním dni novorozenci hubnou. Jedná se o fyziologický nebo přirozený proces, který je pozorován u všech novorozenců bez ohledu na jejich porodní váhu.

Hlavním důvodem je, že v prvních dnech života tělo miminka ztrácí obrovské množství vody a využívá živiny nahromaděné v děloze.

Normálně by taková ztráta neměla přesáhnout 7-8% původní hmotnosti. Zhruba do 10. dne života se dítě vrací na svou původní váhu, poté se jeho hmotnost pravidelně zvyšuje, což je ukazatelem správného vývoje těla a jeho růstu.

Pro rychlejší adaptaci miminka potřebuje zajistit adekvátní tepelný režim, dobrýpéče, správné krmení. Pokud dítě ztratilo více než 10 % původní tělesné hmotnosti a po dvou týdnech se nezotavilo, mělo by to být ukázáno dětskému lékaři.

Pokud dítě nehubne, měli byste tomu věnovat pozornost a ukázat dítě lékaři. Je možné, že se tekutina z těla nevylučuje, což ukazuje na patologii ledvin.

Výměna tepla

Fyziologické přechodné stavy novorozenců zahrnují narušení tepelného metabolismu, kdy tělesná teplota dítěte mírně klesá nebo stoupá. U novorozenců jsou termoregulační procesy stále nedokonalé. Miminka nedokážou udržet stálou tělesnou teplotu. Jsou velmi citlivé na jakékoli teplotní změny prostředí. To znamená, že jejich tělo reaguje na jakékoli teplotní výkyvy na ulici nebo v místnosti. Rychle se přehřejí nebo podchladí, protože jejich kůže je bohatá na krevní cévy a chudá na potní žlázy. Je velmi důležité dodržovat teplotní režim v dětském pokoji, chránit dítě před přehřátím nebo průvanem. Optimální teplota vzduchu v dětském pokoji by měla být 23 ºС.

Skin

Fyziologické stavy novorozence zahrnují změny na kůži. To je pozorováno téměř u všech kojenců. Nejčastější zarudnutí kůže, které se objeví po odstranění původního lubrikantu. Vše po týdnu zmizí samo.

Mnoho dětí má šupinatou kůži. Vyskytuje se za 3-6 dní. Nejčastěji tose projevuje na břiše, končetinách, hrudníku. Obzvláště silný peeling u dětí po termínu. Tento stav nevyžaduje léčbu. Po koupání by měly být oblasti pokožky namazány sterilním olejem.

Toxický erytém se často objevuje u kojenců. Jde o vyrážku se žluto-šedými uzlíky. Nachází se v okolí kloubů na končetinách nebo na hrudníku. Za týden je konec.

Hormonální krize

Jedním z fyziologických stavů novorozenců, který rodiče často děsí, je hormonální nebo sexuální krize. Nejčastěji je to vidět u dívek. V prvních dvou týdnech po narození se genitálie výrazně zvětší. Navíc dochází k otoku mléčných žláz a z bradavek se může uvolňovat tekutina podobná mléku. Tyto jevy jsou způsobeny tím, že bezprostředně po narození jsou v těle dítěte přítomny mateřské hormony. Ovlivňují pohlavní orgány a mléčné žlázy dítěte. Tato reakce malého organismu projde do konce měsíce beze stopy. Obvykle tento stav nevyžaduje léčbu. Pokud se dítě stalo neklidným, má tělesnou teplotu, měli byste se okamžitě poradit s pediatrem. Neměli byste se snažit vytlačit tekutinu z mléčných žláz – způsobí to dítěti bolest a povede k mastitidě.

Rodiče by si navíc měli být vědomi toho, že u dívek se v prvních dnech života objevují hojné výtoky z genitálního traktu, mohou mít různé barvy, často krvavé. Tento stav nevyžaduje léčbu, vymizí asi po měsíci. Pouze v tompokud výtok získal nepříjemný zápach a hnisavou barvu, měla by být dívka ukázána dětskému gynekologovi.

Střeva

Fyziologickým stavem novorozenců v pediatrii je dysbakterióza. Bakterie kolonizují střevní sliznici. Navíc je obývána nejen pozitivními mikroorganismy, ale také patogenní mikroflórou. Dysbakterióza je fyziologický stav dítěte, ale za určitých okolností může způsobit vážné onemocnění.

Uprostřed prvního týdne života má dítě rozrušenou stolici. Důvodem tohoto jevu je přechod na nový způsob stravování. Nejprve z něj odchází mekonium - původní stolice, 4. - 5. den se objevuje přechodná stolice, která se vyznačuje heterogenní konzistencí a barvou (hleny, hrudky, žlutozelená barva).

Na konci prvního týdne má stolice tendenci se usazovat a vypadá jako nažloutlá kaše.

Močový systém

Močové orgány se také přizpůsobují novým podmínkám. Přizpůsobují se práci v podmínkách hormonálních změn a ztrátě vlhkosti. Často se vyvíjí takový fyziologický stav novorozenců, jako je infarkt ledvin kyseliny močové, který se projevuje ve formě žlutohnědé moči. Je to způsobeno ukládáním krystalů solí kyseliny močové v ledvinách a metabolickými poruchami v malém organismu. Pokud se barva moči nevrátí k normálu do konce druhého týdne, je třeba vyhledat lékaře.

V prvních hodináchživota, dochází k absenci nebo vylučování malého množství moči. To platí pro všechny novorozence. Zpravidla se druhý den močení zlepšuje.

Ubilikální rána

Zpravidla 4. den po porodu pupeční pahýl odpadne a na jeho místě se vytvoří pupeční rána. Aby se zabránilo infekci, měla by být přijata následující opatření: dvakrát denně ošetřete ránu peroxidem vodíku a brilantní zelení. Přibližně po 10 - 12 dnech se rána začne hojit a léčbu lze ukončit.

Fyziologická žloutenka

Přibližně 2-3 dny po narození může pokožka dítěte získat nažloutlý odstín. Tento fyziologický hraniční stav novorozenců je pozorován přibližně u 70 % dětí. Je to dáno tím, že některé enzymy nefungují v plné síle a v těle se hromadí bilirubin, který barví pokožku. Moč a stolice dítěte si přitom zachovávají svou obvyklou barvu. Žloutenka zpravidla mizí do 14. dne života drobků, nevyžaduje léčbu. Pokud je však dítě velmi hubené, letargické, pasivní, měli byste okamžitě kontaktovat dětského lékaře, protože to není typické pro zvláštní fyziologický stav novorozenců, nazývaný primordiální žloutenka.

Příznaky, které indikují dysfunkci jater:

• Výskyt žloutenky ihned po narození.
• Rozdělení žlutosti na holeně, ruce a nohy.
• Ikterus trvá déle než 2 týdny.
• Zbarvená židle.
• Žádné jídlo.
• Krmení úzkosti.
• Pronikavý výkřik.
• Otok.
• Horečka a třesavka.
• Slabost a letargie dítěte.

Vysoká hladina bilirubinu v krvi dítěte může nepříznivě ovlivnit vývoj nervového systému. Proto je v přítomnosti takových indikátorů dítě léčeno.

Imunita

Miminko v prvních měsících života je velmi zranitelné z hlediska rozvoje zánětlivých procesů. Jeho imunita ještě není vyvinutá. Byl v lůně své matky ve sterilních podmínkách a po narození bylo jeho tělo okamžitě kolonizováno bakteriální mikroflórou z okolí. Proto v prvních dnech života vzniká v důsledku nezformované přirozené ochranné reakce kůže a sliznic takový fyziologický stav novorozence jako imunodeficience. To je zvláště výrazné u předčasně narozených dětí a dětí s podváhou. Trvání tohoto stavu může být až měsíc nebo déle. Je potřeba zorganizovat správnou péči o miminko, čistotu všeho, co ho obklopuje.

Pro posílení imunity dítěte byste měli častěji větrat místnost, každý den provádět mokré čištění v dětském pokoji, chodit na čerstvý vzduch.

Před koupáním byste si také měli udělat vzduchovou koupel a lehkou masáž.

Místo závěru

Porod je těžké a zodpovědné období nejen v životě ženy, ale i jejího novorozeného miminka. To je velký stres pro oba. Změny prostředí vedou k reakčním reakcím organismu drobků, které se projevují ve formě přechodnýchstáty. Pediatři identifikují několik takových reakcí, které se vyskytují u kojenců v prvních dnech života. Zpravidla nevyžadují léčbu a po chvíli sami odezní.

Takové stavy se ale nazývají hraniční, protože se mohou snadno stát patologickými. Právě z tohoto důvodu je miminko v prvním měsíci života pravidelně vyšetřováno dětským lékařem a sestrou.

Rodiče by si neměli dělat starosti s výskytem určitého fyziologického stavu u dítěte. V 98 % případů jsou absolutně bezpečné a nevyžadují lékařský zásah.