Jaká je prezentace plodu během těhotenství?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Těhotenství rozhodně není nemoc. Starosti a starosti žen v zajímavé pozici ale výrazně přibývají. Nejde jen o hormonální změny a přibírání na váze. Nastávající maminka se neustále obává o stav a zdraví dítěte, které nosí pod srdcem. Bohužel ne všichni lékaři v prenatálních poradnách nebo lékařských centrech, kde jsou těhotné ženy pozorovány, si najdou čas a správná slova, aby odpověděli na všechny otázky svých pacientek, podpořili je a uklidnili. Mnoho působivých dam, které poprvé slyšely od gynekologa při příštím vyšetření o nesprávné poloze plodu, se proto začíná velmi znepokojovat a rozčilovat. A to se kategoricky nedoporučuje.

Jak by se mělo dítě před narozením nacházet uvnitř matky a je odchylka od normy tak děsivá?

Trocha terminologie

V gynekologii se používají dva pojmy, které je třeba od sebe odlišitpřítel:

1. Pozice je umístění těla dítěte vzhledem k ose dělohy ženy. Může být podélná, šikmá nebo příčná. Pokud doba těhotenství nepřesáhne 30 týdnů, neměli byste se starat o polohu, kterou dítě zaujalo, protože se může otočit více než jednou.
2. Previa, když už o tom mluvíme, lékaři znamenají tu část těla dítěte, která je nejblíže ženské malé pánvi.

Stát na hlavě nebo sedět na spodku

Existují 2 hlavní možnosti prezentace:

1. Head.



V závislosti na tom, jak přesně je hlava dítěte umístěna, může být týlní (více než 95 % všech případů), frontální, obličejová, prehead.

2. Pánev.



Děleno na nohu a hýždě.

Previa je věnována zvláštní pozornost, protože gestační věk se blíží 30. týdnu. Do této doby může dítě opakovaně měnit své umístění v dutině děložní. Volba způsobu porodu lékařem do značné míry závisí na prezentaci.

Co je považováno za normální

Když je dítě v děloze ženy, musí zaujmout podélnou polohu. Přesně to se děje v 99,5 % případů. Naprostá většina těhotných žen se tedy nemusí obávat.

Ideální možnost je, když je dítě v hlavičce. Takto se nachází 95–97 % všech dětí v gestačním věku delším než 32 týdnů. Vědci s vědeckými tituly a praktičtí lékaři-gynekologové se dlouho dohadovali, zda je třeba považovat prezentaci plodu koncem pánevním za patologický stav, nebo zda ji lze považovat za variantu fyziologické normy. Debata pokračuje dodnes. Proto se takové případy často nazývají hraniční, což je zcela oprávněné.

Normálně tedy dítě v den narození zaujímá podélnou polohu a je v hlavové (okcipitální) prezentaci. Ale není tomu tak vždy.

Nedokonalé těhotenství

Někdy je dítě umístěno do žaludku matky zcela jiným způsobem, než příroda zamýšlela. Nejnežádoucnější a nejproblematičtější situací, kdy je vyžadována povinná lékařská péče, je ta příčná.

Fetální prezentace, ačkoli není považována za kritický ukazatel, je také důležitá. Od třetího trimestru těhotenství lékař na každém vyšetření přesně určí, jak se miminko v děloze nachází. Zvláštní pozornost je věnována pacientům, jejichž dítě je v poloze koncem pánevním.

Navzdory tomu, že tato poloha dítěte není normou, není tak vzácná. Není na tom nic výjimečného ani výjimečného. Nemá cenu se kvůli tomu trápit a utahovat. Neexistují žádná dokonalá těhotenství.

Ale bez ohledu na to, jak doktoři uklidňují své pacienty, mnoho podezřelých mladých dam začne prohlížet desítky stránek na internetu, snaží se zjistit důvody toho, co se stalo, a kreslí si ve své fantazii ne zrovna nejradostnější obrázky budoucnosti události, které dále rozbíjejí jejich nervový systém.

Pročdítě „sedí“na papeži

Pokud gynekolog nedokáže přesně odpovědět na otázku pacientky, proč je její dítě hlavičkou nahoře a ne dole, neznamená to, že před ní tají nějakou hroznou pravdu. Jde o to, že nikdo neví. Mezi důvody, které přispívají k tomuto vývoji událostí, lze identifikovat následující:

• fyziologické (např. úzká pánev, anomálie dělohy);
• znaky průběhu těhotenství (placenta previa, polyhydramnion nebo naopak oligohydramnion atd.);
• ženské nemoci (děložní myomy atd.).

Ale ani ta nejzdravější žena není imunní vůči tomu, že její dítě nebude „sedat“na zadku. Případy, kdy příčiny prezentace plodu koncem pánevním během těhotenství zůstávají nevysvětlené, tvoří více než 50 %. Proto je lepší, aby nastávající matka nemyslela na to, proč se to stalo, ale na to, co by se s tím mělo dělat.

Pomozte miminku převrátit se

V případě nesprávné prezentace diagnostikované před 28. týdnem těhotenství by člověk měl dodržovat taktiku očekávání, to znamená nedělat nic. Nechte přírodu, ať dělá svou. U většiny žen se dítě samo otočí hlavičkou dolů blíže k porodu.

Pokud se po 30 týdnech vzhled plodu koncem pánevním nezměnil na zobrazení hlavy, můžete zkusit provést speciální cvičení. Nejjednodušší z nich jsou následující:

1. Je nutné si lehnout na pohovku a převrátit se z levé strany na pravou v intervalu 7-12 minut. Mělo by se to provést alespoň 3-4krát. Pokud se po pravidelných třídách dítě převalí, je třeba nosit obvaz. Tím zabráníte zpětné rotaci.
2. Lehněte si na podlahu, přitáhněte nohy pokrčené v kolenou a zvedněte pánev o 30–40 centimetrů. V této poloze musíte vydržet po dobu 40-60 sekund. Opakujte několikrát.



3. Zaujměte stabilní polohu, opřete se o kolena a ruce. Jemně zatáhněte jednu nebo druhou nohu dozadu.



4. Někteří lékaři radí svým pacientům, aby chodili plavat. Samozřejmě, nemluvíme o vytváření světových rekordů.

Je třeba mít na paměti, že každé cvičení má své kontraindikace k provedení. Před zahájením výuky by se žena měla poradit s gynekologem, který sleduje vývoj jejího těhotenství.

Otočení ven

Bohužel ani ta nejúčinnější sestava cviků doporučená odborníkem z lékařské vědy vždy nepomůže. Když se vaše těhotenství blíží 35-36 týdnu, může vám lékař doporučit provést externí rotaci. Tento postup se používá od konce předminulého století a používá se v mnoha zemích. Během jeho provádění porodník otáčí dítě rukama přes vnější stěnu dělohy tak, aby zaujalo hlavičku.

Takové manipulace může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník v nemocnici. Před zákrokem musí žena podstoupit všechna potřebná vyšetření včetně ultrazvuku.

Cvičení venkuotáčení není absolutně bezpečná událost. Přestože riziko komplikací nepřesahuje 1-2 %, každá žena by na to měla být upozorněna.

Pokud vše půjde dobře, dítě se otočí hlavičkou dolů a bude čekat na drahocennou hodinu narození.

Pod lékařským dohledem

Rozhodnutí lékaře o načasování hospitalizace ženy do značné míry závisí na vzhledu plodu. Pokud jsou všechna vyšetření v pořádku, dítě je hlavičkou dolů, pak může těhotná žena jít do perinatologického centra několik dní před termínem porodu určeným gynekologem nebo s nástupem pravidelných kontrakcí.

V případech projevu koncem pánevním se ženě doporučuje, aby byla před porodem pod dohledem lékařů. Pokud se nastávající matka cítí dobře, nic neohrožuje zdraví dítěte, pak je doporučení do porodnice vydáno ve 38-39 týdnech těhotenství.

Podmínky hospitalizace jsou stanoveny pro každou ženu individuálně a závisí na mnoha nuancích. Vyplatí se důvěřovat profesionalitě lékaře.

Prezentace a doručení plodu

Každé těhotenství dříve nebo později čeká na svůj logický závěr. Pro některé byla tato cesta snadná a příjemná, pro jiné obtížná a vzrušující. Zbývá poslední fáze před dlouho očekávaným setkáním s miminkem – porodem.

S cefalickou prezentací plodu má zdravá žena pravděpodobně přirozené (nazývají se také fyziologické nebo normální) porody. Moderní kliniky a perinatologická centra nabízejí svým pacientům širokou škálu služeb.se kterým stojí předem. Žena si může vybrat například tradiční nebo vertikální porod, rozhodnout se, zda chce být na oddělení sama nebo s někým z příbuzných. Vaše přání musí být nejprve dohodnuto s lékařem.

Pokud jde o prezentaci koncem pánevním, v 70–90 % případů se porod provádí speciální operací zvanou císařský řez. Samozřejmě při jakémkoli chirurgickém zákroku existuje riziko komplikací. Pokud ale lékař na operaci trvá, neměli byste se bát. Porod císařským řezem je zcela běžný a použití moderních lékařských technologií může minimalizovat pravděpodobnost komplikací.

Bez ohledu na vzhled plodu během těhotenství budou po porodu všechny obavy a obavy zapomenuty a matka poprvé přitiskne své dítě k prsu. Nyní bude pozornost ženy zcela věnována dítěti. Koneckonců, to nejnapínavější a nejzajímavější teprve začíná.