Preeklampsie během těhotenství: příznaky. léčba, následky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Preeklampsie během těhotenství je fenomén, se kterým se setkává mnoho žen. Je charakterizována poruchami činnosti vnitřních orgánů a tělesných systémů v důsledku procesů spojených s vývojem plodu uvnitř matky. Tato patologie se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že ženské tělo se nemůže přizpůsobit probíhajícím změnám a vyskytuje se pouze během období porodu. Po porodu nebo ukončení těhotenství tyto patologické stavy zmizí, ale někdy jsou jejich důsledky projevy různých nemocí, které zůstávají po celý život.

Co je to?

Těhotenství je fyziologický proces v ženském těle, při kterém by normálně neměla být nevolnost, zvracení ani jiné nepříjemné projevy. Preeklampsie v těhotenství je však častým patologickým jevem, který se vyskytuje u 25 % nastávajících maminek. Tento pro zdraví ženy ohrožující stav se často stává život ohrožujícím. Tato patologie vyvolává narušení vitálních funkcí orgánů a systémů,ale nejvíce jejími projevy trpí kardiovaskulární systém a ledviny.

Pokud se preeklampsie v těhotenství projeví u zdravé ženy, která nemá v anamnéze žádné projevy dysfunkce vnitřních orgánů (onemocnění ledvin, jater, poruchy metabolismu, endokrinního systému, hypertenze, kardiopatologie atd.), se nazývá čistá gestóza. Může se rozvinout jak na začátku těhotenství, tak v druhé polovině porodu.

Podobné patologie, které se vyskytují na pozadí chronických onemocnění u těhotné ženy, se nazývají "kombinovaná preeklampsie". Takové onemocnění se může objevit kdykoli během těhotenství, ale nejčastěji se začíná projevovat od 28. týdne.

Kvůli tomu, co se objevuje preeklampsie

Přesné příčiny preeklampsie během těhotenství nejsou zcela pochopeny. K dnešnímu dni existuje asi třicet různých teorií o příčinách a mechanismu jejího výskytu. Předpokládá se, že ženy jsou náchylné k výskytu preeklampsie, například s patologiemi, jako jsou:

• defektní endokrinní regulace;
• kardiopatologie;
• endokrinní narušení;
• patologické procesy v ledvinách, játrech a žlučových cestách;
• imunologická onemocnění;
• obezita.

Riziková skupina pro časnou nebo pozdní gestózu během těhotenství zahrnuje ženy, které pravidelně zažívají stres a přepracování, a také těhotné ženy do 18 let a nad 35 let. Stav pro výskyt nežádoucích příznakůšpatná nebo nevyvážená strava a špatné návyky. Preeklampsie je často dědičná: pokud matka měla podobnou patologii, pak se s největší pravděpodobností nemoc projeví u těhotné dcery.

Příznaky preeklampsie během těhotenství

Hlavními příznaky gestózy v počátečních stádiích jsou závratě, nevolnost, zvracení, psycho-emocionální nerovnováha, změny chuťových vjemů a vnímání pachů. Preeklampsie se často nazývá „pozdní toxikóza“. Nejcharakterističtějšími příznaky této patologie jsou zvýšený tlak a výskyt bílkovin v moči. Těhotná žena může tolerovat změny krevního tlaku zcela normálně, aniž by si těchto změn všimla. Ale ve většině případů je preeklampsie doprovázena bolestí hlavy, nevolností a zvracením. Někdy těhotná žena začne vidět hůř. Přítomnost bílkovin v moči ukazuje na poruchu funkce ledvin, takže žena může mít silné otoky obličeje a končetin.

Mnoho žen trpících různými nemocemi zažilo během těhotenství všechny příznaky preeklampsie. Co to je, vědí všechny matky, které jsou podruhé nebo později těhotné. Faktem je, že pokud se podobný jev jednou stal, pak během následujících těhotenství jeho příznaky často zesílí. Nejsou však neobvyklé situace, kdy se během druhého těhotenství gestóza objeví v mírnější formě nebo se nevyvine vůbec.

Lékaři rozlišují 3 stupně této patologie:

• Preeklampsie 1. stupně (těhotenská kapka) - otoky končetin. Žena může pociťovat mírnou necitlivost prstů.
• Gestóza IIstupně (nefropatie) - otoky končetin, doprovázené zvýšením krevního tlaku. Vyvíjí se na pozadí zvýšeného otoku.
• Preeklampsie III. stupně (preeklampsie) – otoky končetin, břicha, obličeje a krku. Stav se zhoršuje visícím krevním tlakem a bílkovinami v moči.

U těžké gestózy (eklampsie) jsou možné konvulzivní záchvaty, hrozba potratu nebo smrti plodu. Ve většině případů se patologie projevuje během prvního těhotenství, po 32-34. Pokud se preeklampsie projeví dříve (po 20. týdnu), svědčí to o její těžké formě. Obecně platí, že čím dříve se taková nemoc projeví, tím je její průběh agresivnější.

Tato patologie narušuje těhotenství, takže je třeba ji kontrolovat a léčit. Při složitém průběhu preeklampsie se lékaři obvykle uchýlí ke stimulaci předčasného porodu nebo císařského řezu.

První známka preeklampsie: proteinurie

Hlavním indikátorem výskytu gestózy během těhotenství v pozdějších fázích nebo v první polovině těhotenství je výskyt bílkovin v moči. Tato patologie se nikdy nevyskytuje bez proteinurie, i když detekce pouze zvýšeného obsahu bílkovin neznamená výskyt preeklampsie.

Normálně by v moči neměly být žádné bílkoviny. I mírné zvýšení jeho množství v rozmezí od 0,03 do 0,7 g / l v kombinaci se zvýšením leukocytů naznačuje zánět v ledvinách. Čím vyšší je jeho obsah, tím silnější je zánětlivý proces. Zvýšení indexu bílkovin na 0,8 g/l avyšší může znamenat výskyt preeklampsie.

Druhý příznak preeklampsie: zvýšený krevní tlak

Příznakem preeklampsie během pozdního těhotenství je kombinace proteinurie se zvýšením krevního tlaku na 140/90 a více. Ve vzácných případech tento příznak zůstává bez povšimnutí. Obvykle však žena pociťuje bolest hlavy, závratě, nevolnost, létá jí před očima.

Výskyt tandemu vysokého krevního tlaku a bílkovin v moči se nazývá preeklampsie. Tento jev ukazuje na nástup preeklampsie a vyžaduje pozornost lékařů.

Nekontrolovaný průběh takového jevu může vést k vážným následkům na straně nervového systému a může vyvolat ztrátu vědomí, záchvaty (eklampsie) a mozkové krvácení (mrtvici). Takové nebezpečí vzniká u indikátorů tlaku 160/110 mm Hg. st.

Třetí znak: otok

Samotný edém není považován za indikátor rozvíjející se patologie. V kombinaci s předchozími indikátory jsou však jasným příznakem.

Přítomnost otoků snadno určíte sami, když stisknete prst na vnitřní straně bérce a několik sekund podržíte. Pokud po lisování zůstane i malá dírka, je přítomen otok. Vzhled otoků lze určit, pokud obvyklé boty náhle začaly tlačit nebo jsou kroužky špatně sejmuty z prstů.

Často se v těle nastávající matky vyskytuje skrytý edém,které lze zjistit pouze kontrolou hmotnosti a speciálními lékařskými testy. S výskytem edému nemůžete užívat diuretika a samoléčbu. Jakákoli terapie by měla být svěřena lékaři.

Otoky jsou jediným viditelným příznakem nežádoucí patologie. Vzhled bílkovin a zvýšení krevního tlaku se ve většině případů nachází pouze v nemocnici. Proto je velmi důležité, aby se každá těhotná žena co nejdříve zaregistrovala v prenatální poradně a včas absolvovala všechna plánovaná vyšetření.

Nebezpečí

Následky preeklampsie během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit zdraví matky i dítěte. Toto onemocnění se často stává viníkem mnoha závažných patologií. V důsledku gestózy dochází k poruchám fungování ledvin, plic a srdce, trpí nervový systém a zrak.

Dysfunkce mikrocirkulace krve, křeče v cévách, výskyt mikrotrombů může vyvolat edém a krvácení do mozku, srdce, ledvin, jater nebo plic. Neustálé záchvaty zvracení vedou k dehydrataci.

Toto onemocnění způsobuje předčasné oddělení placenty as projevy pozdní preeklampsie v těhotenství vyvolává předčasný porod. U novorozence vede k asfyxii a často vede k jeho smrti. Při pomalém průběhu způsobuje hypoxii plodu a přispívá k opoždění nitroděložního vývoje plodu.

Nejzávažnější formou této patologie je eklampsie. V tomto případě už nejde o záchranu dítěte, ale o záchranu života matky. Jedinou léčbou je zde urgentní porod nebo potrat.

Zkouška

Pokud máte podezření na výskyt preeklampsie během těhotenství, lékař předepíše vhodné vyšetření. První přiděleno:

• Analýza moči. Je nezbytný pro stanovení kvantitativních ukazatelů bílkovin, ketolátek, leukocytů, bakterií a dalších prvků. Umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách.
• Krevní test. Umožňuje určit celkový stav těla a hladinu hemoglobinu, krevních destiček, jaterních enzymů, stupeň srážení krve.
• Ultrazvukové vyšetření dělohy a plodu dopplerometrií. Umožňuje posoudit stav a vývoj miminka, určit ukazatele průtoku krve v děloze a vyvíjející se organismus.
• Fetální CTG. Provádí se po dobu delší než 28 týdnů, protože dřívější vyšetření ne vždy poskytne úplný výsledek. Pomocí tohoto vyšetření můžete určit pohyblivost plodu, srdeční frekvenci, přítomnost nebo nepřítomnost hypoxie.

Léčba preeklampsie během těhotenství

Záchvaty nevolnosti a vzácné dávení, hlavní projevy toxikózy (časná preeklampsie), lze jednoduše vydržet. Mnoho těhotných žen zvládá tyto příznaky pitím vody s několika kapkami citronové šťávy ráno na lačný žaludek.

Někteří lidé se nevolnosti zbaví nápojů přidáním máty popřmeduňka, kyselé ovocné nápoje a šťávy. Velmi často lékaři v těchto případech doporučují použití zakysaných mléčných výrobků a sýrů. Mnoho žen zachrání před nepohodlím vypláchnutím úst odvarem z heřmánku nebo šalvěje.

U těžkých stavů těhotné ženy (rozvoj renálního selhání nebo akutní jaterní dystrofie), při absenci výsledků terapie, se doporučuje ukončení těhotenství.

Při projevech preeklampsie v druhé polovině těhotenství, doprovázených neustálým zvracením, je nutná konzultace specialisty. V tomto případě nesmíme zapomínat na pitný režim. Léky, včetně homeopatických léků, by měl předepisovat pouze lékař a léky by měly být užívány pouze pod jeho dohledem.

Léčba preeklampsie I. stupně probíhá ambulantně. Všechny ostatní případy léčby gestózy ve třetím trimestru těhotenství se provádějí v nemocnici. Na základě závažnosti onemocnění může být pacientovi přidělen klid na lůžku nebo pololůžku. Těhotné ženě je ukázán úplný psycho-emocionální klid. V případě potřeby může lékař předepsat sedativa.

Přes výrazné otoky by neměl být omezován příjem tekutin, stejně tak je nežádoucí užívání diuretik. Léčba drogami probíhá podle příznaků, aby se normalizovalo fungování orgánů a systémů matky a aby se vyloučila hypoxie vyvíjejícího se plodu. Registrováno:

• vitamíny B, C, E;
• léky, které stimulují uteroplacentární průtok krve;
• léky, které snižují propustnost stěnplavidla;
• snižování krevního tlaku a jiné léky.

Délka léčby je stanovena individuálně a závisí na průběhu patologického procesu, fyzickém stavu nastávající matky a plodu. Hlavní podmínkou pro efektivní zotavení je včasnost a profesionalita.

Prevence

O prevenci vzniku projevů gestózy je třeba dbát již ve fázi plánování těhotenství. Chcete-li to provést, musíte podstoupit vyšetření a získat příslušné rady od specialistů. V případě potřeby absolvujte vhodnou léčbu.

Hlavní preeklampsie během těhotenství je:

• dlouhý spánek a správný odpočinek;
• vyloučení nadměrné fyzické aktivity;
• pozitivní psycho-emocionální nálada.

Dobrý účinek na organismus těhotných žen z hlediska prevence gestózy mají speciální cvičební cvičení, masáže, cvičení v bazénu, jóga a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Během tohoto období nemůžete dělat náhlé pohyby.

Je nutné sestavit kompletní a vyvážené denní menu. Jídlo by se mělo jíst často, ale v malých porcích. Je velmi důležité udržovat teplotní rovnováhu: jídlo by nemělo být příliš horké nebo studené. Měli byste dodržovat správnou výživu a vyloučit tučná, kořeněná a smažená jídla, cukrovinky, čokoládu, kakao a kávu.

Raději denněpoužití obilovin z obilovin obsahujících vlákninu (pohanka, ovesné vločky). Nesmíme zapomínat, že hodně vlákniny obsahuje řepa, mrkev, mořské řasy a čerstvé bylinky.

Rostoucí tělo potřebuje velké množství bílkovin a vitamínů, proto byste měli pravidelně jíst pokrmy z libového masa, ryb, tvarohu, vajec. Čerstvé ovoce, džusy a zelenina by měly být součástí vašeho každodenního jídelníčku. Vitamínové nálevy z divoké růže, odvary ze sušeného ovoce a ovocné nápoje z bobulí dodají tělu potřebné vitamíny a minerály.

Při preeklampsii je nutné zvýšit příjem tekutin a bílkovinných potravin, protože voda pomáhá normalizovat průtok krve a bílkoviny se vylučují močí. Denně by se mělo vypít alespoň 2–2,5 litru tekutin (to zahrnuje nápoje, polévky, vývary, šťavnaté ovoce).

Měli byste si hlídat váhu. Po 28. týdnu by hmotnostní přírůstek neměl být větší než 500 gramů. Normálně by žena za celé těhotenství neměla přidat více než 12 kg.