Autoimunitní tyreoiditida během těhotenství: příznaky, léčba, účinky na plod

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27

Poprvé takové onemocnění, jako je autoimunitní tyreoiditida, popsal japonský lékař Hashimoto Hakaru, který ve skutečnosti tuto patologii objevil. AIT štítné žlázy - co to je? Patologie se zpravidla vyskytuje u žen, které jsou v pozici. V 15% případů se vyvine během těhotenství a v 5% - v blízké budoucnosti po narození dítěte. Nemoc je nejnebezpečnější pro ženy v mladém a středním věku.

Těhotenství a nemoc

Autoimunitní tyreoiditida štítné žlázy – co to je? Tento termín označuje onemocnění, které vede k infiltraci tkáně štítné žlázy. Při PIT nemůže štítná žláza nadále produkovat správné množství hormonů a v důsledku uvolňování autoprotilátek v důsledku zánětu ji začne tělo vnímat jako hrozbu.

Při porodu dítěte tento orgán při normální činnosti vylučuje dostatečné množství hormonů štítné žlázy a podílí se na tvorbě embrya. AIT během těhotenství je extrémně nebezpečný stav. Může negativně ovlivnit nejen ženu, ale i nenarozené dítě. Lékaři říkají, že těhotenství a AIT jsou zároveň nepřijatelné. Pokud však má žena čas určit přítomnost patologie v rané fázi jejího vývoje, bude schopna nejen udržet těhotenství, ale také porodit silné dítě s dobře vyvinutými orgány.

Důvod vývoje

AIT štítné žlázy – co to je? Jaké jsou důvody rozvoje? Ve většině případů se tyreoiditida rozvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění v těle ženy.

Specialisté hlásí i jeho genetický původ. Pokud má blízký příbuzný podobnou patologii, pak se výrazně zvyšuje riziko jejího předání dědičností. Existuje také mnoho dalších příčin autoimunitní tyreoiditidy během těhotenství:

1. Pokud se do těla ženy dostal virus nebo infekce.
2. Když se snižuje imunitní obrana těla.
3. V důsledku vystavení radiačním paprskům, dlouhodobému negativnímu vystavení ultrafialovému záření nebo nadměrnému slunečnímu záření.
4. Jódu u autoimunitní tyreoiditidy během těhotenství buď není dostatek, nebo se tvoří příliš mnoho.
5. Špatná ekologie v místě bydliště nebo nedostatek selenu v půdě.
6. Emoční přetížení, nervové zhroucení,neustálé změny nálad.
7. Když je poškozena štítná žláza.

Mezi další faktory vedoucí ke vzniku onemocnění v těhotenství patří nejčastěji zneužívání alkoholu, kouření, udržování nezdravého životního stylu, zvláště pokud je rozpoznán fakt genetické predispozice. Patologie může také postihnout celou masu lidí žijících v jedné oblasti, kde je zaznamenán nedostatek jódu.

Příznaky poškození nemocí

Příznaky a léčba autoimunitní tyreoiditidy jsou dva vzájemně závislé procesy. Pouze tím, že si všimnete příznaků onemocnění a včas se poradíte s lékařem, můžete sestavit komplexní léčebný plán, který pomůže vyrovnat se s problémem a předejít nebezpečným komplikacím.

Je třeba pamatovat na to, že tyreoiditida je poměrně obtížná, protože během porodu se téměř neprojevuje a žena si všechny příznaky, které se objevují, spojuje s přirozenými, pro její současnou situaci zcela normálním. Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji určena náhodou po neplánované cestě k lékaři.

Jeho přítomnost lze velmi snadno určit palpací krku, působí jako pečeť nepřirozeného tvaru. Pokud se takový útvar objeví, je důležité okamžitě jít na konzultaci s odborníkem.

U ženy s autoimunitní tyreoiditidou během těhotenství v prvním trimestru výrazně stoupá produkce hormonů štítné žlázy, což je považováno za naprosto normální. Dále se stav vrací do normálu a začíná se zdát, že nemoc pominula. Ale hned po narození dítětepatologie se projevuje ještě intenzivněji. Abychom takovému výsledku zabránili, je důležité mít nemoc pod kontrolou nejen během těhotenství, ale i po něm.

Plánování těhotenství při nemoci

Dopad autoimunitní tyreoiditidy na plod může být velmi odlišný, takže je velmi nebezpečné takovou patologii ignorovat. Posledním, konečným stádiem onemocnění je hypotyreóza, při které rychle klesá množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou v těle. To často vede k neplodnosti, protože kvůli nedostatku těchto hormonů folikuly plně nedozrávají a ovulace neprobíhá podle plánu. Dokud se problém nevyřeší, nebude možné počít dítě.

Plánování těhotenství u AIT může být účinné pouze v případě uetireózy, kdy štítná žláza vylučuje dostatečné množství hormonů. Lékař předepisuje příjem těchto léků ženě. Je důležité si uvědomit, že předávkování hormonálními léky je stejně nebezpečné jako samotná tyreoiditida.

Ošetření IVF

Před přemýšlením o IVF odborníci ještě jednou radí, abyste se ujistili, že toto konkrétní onemocnění vedlo k neplodnosti. Není třeba si myslet, že metoda IVF pomůže zbavit se všech obtíží, protože úspěch celého postupu bude přímo záviset na zdraví ženy. Z tohoto důvodu bez terapeutických opatření u AIT nevede in vitro fertilizace k žádnému efektu. Pokud se patologie podařilo vyvinout do stadia hypotyreózy, není IVF vůbecto znamená, protože k oplodnění nedojde.

Jsou však také případy, kdy je IVF možné, když je detekována autoimunitní tyreoiditida, například pokud je nemoc kontrolována specialistou a léčena. Chcete-li to provést, musíte jít na schůzku s endokrinologem, který provede všechna potřebná diagnostická opatření a předepíše terapii. Je důležité podstoupit léčbu, dodržovat všechna doporučení a pokyny odborníků. Na postup je nutné se připravit až po povolení endokrinologa, kdy bude zřejmé, že všechny funkce reprodukčního systému se vrátily do normálu a mohou fungovat jako dříve. Obnovené hormonální pozadí pomůže nejen počít dítě, ale také zachránit samotné těhotenství.

Jak nemoc ovlivňuje embryo?

Je účinek autoimunitní tyreoiditidy během těhotenství na plod nebezpečný? Onemocnění má přímý dopad na nosnost dítěte a může se začít projevovat až po mnoha letech. Během těhotenství je štítná žláza u ženy jedním z nejdůležitějších orgánů, protože právě ona je zodpovědná za správný vývoj embrya v děloze.

V okamžiku porodu začíná štítná žláza přirozeně produkovat hormony štítné žlázy, které jsou pro miminko ve velkém množství důležité. Tyreoiditida přímo ovlivňuje tuto funkci a v důsledku vede k nedostatku nebo nadměrnému množství produkovaného hormonu, což následně ovlivňuje stav dítěte i ženy samotné.

Znaky

Nemocběhem těhotenství se může hlásit různými příznaky. Navíc každá žena může určit jejich různé úrovně v těle. Podle obecných klinických pokynů pro autoimunitní tyreoiditidu je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům:

• vzhled suché pokožky;
• tvorba rozsáhlého edému;
• problémy s řečovým aparátem, silná únava, ospalost;
• začátek vypadávání vlasů;
• změny nálad;
• mnozí cítí knedlík v krku a také si stěžují na problémy s polykáním jídla;
• bolest v krku.

Popsané příznaky nevypovídají přesně o přítomnosti AIT v těle ženy. Ale když jsou zjištěny, je důležité okamžitě jít k lékaři. Je důležité věnovat zvláštní pozornost typu a formě onemocnění.

Jaké existují odrůdy?

Nemoc se dělí na atrofickou (snížení štítné žlázy) a hypertrofickou (zvýšení) formu. Pokud mluvíme o stadiích autoimunitní tyreoiditidy, pak je rozumnější uvést následující klasifikaci:

1. Pikantní. Nejvzácnější forma onemocnění, která se vyskytuje v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do štítné žlázy. V tomto případě terapeutická opatření zaručují příznivý výsledek, když je poskytnuta včasná pomoc.
2. Chronická tyreoiditida se projevuje jako dědičné onemocnění. Tato forma se začíná aktivně rozvíjet po autoprotilátkách vylučovaných ze štítné žlázy se zánětlivým procesem,zabít hormony štítné žlázy. Po dlouhou dobu (dva roky) se patologie vyvíjí zpravidla bez příznaků, neprojevuje se. Proto se nejčastěji vyskytuje v těhotenství. Tyreoiditida vede ke zvětšení velikosti orgánu a výskytu nepříjemných příznaků u ženy.
3. Poporodní období. Důvodem vzniku této formy AIT je nejčastěji silný hormonální účinek na imunitní systém. Onemocnění se začíná hlásit po 3-4 měsících od narození dítěte a rozvíjí se celkem rychle. Mezi hlavní příznaky charakteristické pro tento stav patří silná únava, pocit nevolnosti, pocení nebo zimnice, problémy se spánkem a dokonce tachykardie. Ženy často trpí depresemi a změnami nálad.

Jaké jsou důsledky?

Pokud nezačnete včasnou léčbu a nekontrolujete vývoj patologie, pak v důsledku toho jakákoli její forma ovlivní vývoj plodu a dokonce povede k mentální retardaci dítěte bezprostředně po narození. Je to způsobeno především tím, že agresivní autoprotilátky deformují strukturu štítné žlázy dítěte a vedou k hypotyreóze.

Nedostatek hormonů štítné žlázy matky také způsobuje opožděnou tvorbu nervového systému dítěte, což navíc negativně ovlivňuje jeho intelektuální schopnosti do budoucna.

Následky během těhotenství

Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí nejen pro dítě vyvíjející se v děloze, ale taképro samotnou matku. Následky autoimunitní tyreoiditidy během těhotenství mohou být následující:

• problémy s pracovní činností;
• poporodní tyreoiditida;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• vyčerpání těla;
• předčasné narození;
• rozvoj placentární insuficience (v důsledku toho dochází ke spontánnímu potratu);
• mrtvé narození nebo smrt dítěte v děloze.

Aby se tomu zabránilo, je důležité onemocnění včas diagnostikovat a následně kontrolovat jeho vývoj a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Diagnostická opatření

Potíže s diagnostikou autoimunitní tyreoiditidy vznikají, protože nemoc má nejasné příznaky a mnoho žen jim zřídka věnuje nějakou pozornost. V současné době se pro urgentní a plánovaná vyšetření široce používají tři diagnostické metody:

1. Pohmat, který se provádí v ordinaci endokrinologa. Je to úplně první způsob diagnostiky onemocnění, s jehož pomocí odborník identifikuje všechny odchylky od normální velikosti štítné žlázy.
2. Provádění krevního testu. Předepisuje se po vyšetření lékařem a pomáhá určit množství hormonů a autoprotilátek ve štítné žláze.
3. Ultrazvuk pomáhá získat úplné informace o stavu štítné žlázy. Používá se také ke kontrole stavu dítěte vyvíjejícího se v děloze. Nejčastěji se ultrazvuk s takovým onemocněním provádí každých osm dní.

Když je v těle detekována autoimunitní tyreoiditidatěhotná diagnostická opatření by měla být prováděna pravidelně. Dodatečně může být předepsána biopsie štítné žlázy - odběr tkáně pro podrobné vyšetření. Veškerá diagnostika během porodu umožňuje rozhodnout o optimálnějším způsobu léčby a v takovém případě ji správně korigovat.

Léčebná opatření

Hlavním problémem při léčbě onemocnění je to, že během těhotenství plodu je kontraindikováno mnoho hormonálních léků, jakýkoli chirurgický zákrok a tradiční medicína. Ale v naléhavých případech je v klinických doporučeních povoleno léčit autoimunitní tyreoiditidu léky. To platí pro situace, kdy je jejich poškození menší než poškození způsobené nemocí samotnou.

Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána. Všechny činnosti provádí endokrinolog a pro každou ženu vybírá individuální léčebný režim:

• užívat léky;
• fytoterapie;
• operace.

Další poměrně účinnou metodou, jak překonat nemoc, běžnou v jiných zemích, je homeopatie. Jeho použití je povoleno se souhlasem odborníka. V Rusku není homeopatie oficiálním lékem.

Mohou autoimunitní tyreoiditida a těhotenství „koexistovat“? Recenze říkají, že je důležité léčit svůj stav a situaci jako celek co nejpečlivěji a zodpovědně, protože porodit dítě s nemocí je poměrně obtížné.