Monochoriální diamniotická dvojčata. monochoriální dvojčata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:45

Monochoriální diamniotická dvojčata jsou nejčastějším případem jednovaječných dvojčat. Přesněji řečeno, jsou to dvojčata. Ale v medicíně se jim stále říká dvojčata. Termín "monochoriální" znamená, že děti mají jednu placentu pro dvě. Samozřejmě lze snadno uhodnout, že to není příliš dobré. Často se stává, že jeden plod, vyvíjející se rychleji, potlačuje druhý a absorbuje více živin. V důsledku toho se děti rodí s výrazným rozdílem ve váze.

Typy dvojčat

Šťastnou maminku čekající dvojčata vždy zaujme otázka, zda se její malé děti budou podobat, nebo zda bude jejich podobnost zanedbatelná. Bohužel je to vždy překvapení. Žádný lékař nedokáže diagnostikovat vývoj dvojčat předem a s naprostou jistotou. Ale pokud je extrémně přesné zjistit, která dvojčata žena má, pak bude možné udělat docela odvážné předpovědi o dětech a míře jejich podobnosti. To je snadné, zvláště v časném těhotenství.

Existují pouze dva typy dvojčat: jednovaječná a dvojvaječná. Na oplátku mohou sdíletdo poddruhů. Ve skutečnosti to, jaká dvojčata matka nosí, do značné míry určuje složitost probíhajícího těhotenství, rizika a komplikace spojené s obdobím těhotenství a průběhem porodu. Bylo zjištěno, že monochoriální diamniotická dvojčata (fotografie takových dvojčat můžete vidět v tomto článku) se nejčastěji vyskytují během vývoje miminek z jednoho vajíčka.

Monozygotní dvojčata

„Monozygotní dvojčata“jsou dvojčata, která se vyvíjejí ze stejného vajíčka. K takovému oddělení zygoty může dojít v různých časech. Proto existuje několik typů jednovaječných dvojčat. Podle toho, kdy k separaci došlo, se rozlišují dvojčata biamniová, bichoriální, diamniová, dichoriální. Jednovaječná dvojčata jsou zpravidla až na výjimky stejného pohlaví: buď chlapci, nebo dívky. Zároveň jsou si velmi podobní a rozdíly ve vzhledu se objevují až s věkem.

Typy jednovaječných dvojčat

Monochoriální diamniotická dvojčata jsou nejčastější. Vyskytuje se 4-8 dní po oplodnění vajíčka. Ale to se musí stát přísně předtím, než je zygota implantována do děložní stěny.

Samotný termín „monochoriální“znamená, že oba plody dostávají výživu ze stejné placenty. S tím samozřejmě souvisí i riziko některých komplikací. Téměř vždy po narození dětí je vidět, že jedno miminko je poněkud větší a vyvinutější,než druhý. Je to proto, že potlačením svého bratra nebo sestry spotřebovává více živin. Pokud žena nedostává dostatek minerálů a vitamínů, druhé dítě nemusí přežít.

Pojem "diamniotický" znamená, že každý plod má svůj vlastní plodový vak, ve kterém roste a vyvíjí se. Ale monochoriální dvojčata mohou být také monoamniotická, což je mnohem nebezpečnější možnost.

Monochoriální monoamniotická dvojčata

Monochoriální monoamniální dvojčata jsou jedny z nejnebezpečnějších. V tomto případě dochází k oddělení od 8 do 12 dnů od okamžiku oplodnění. Zpravidla k tomu dochází v období, kdy je zygota implantována do endometria. Výsledkem je, že oba plody mají nejen společnou placentu, ale také amniotický vak.

Samozřejmě, monochoriální diamniová dvojčata jsou nebezpečná, ale v případě monoamniálních dvojčat je to spojeno s pravděpodobností rozvoje ještě více komplikací. Miminka se mohou například vzájemně zamotat do pupeční šňůry. Navíc takové těhotenství dává velké množství odchylek. Nejnebezpečnější je narození siamských dvojčat. Pokud však k odloučení dojde včas a těhotenství proběhne bez komplikací, narozené děti budou mít stejné pohlaví a krevní skupinu. A dokonce i pro vaše vlastní rodiče bude těžké je v dětství rozlišit.

Dizygotní dvojčata

Nazývají se bratrská dvojčata„dizygotní“. Mají nejen svůj vlastní plodový vak, ale také vlastní placentu. Obecně to je to, co odlišuje dvojčata od dvojčat. Nemusí se vůbec podobat. Krevní skupina se také může lišit. V případě dvojvaječných dvojčat mohou být narozené děti stejného i opačného pohlaví. Jsou si podobní, jako bratři a sestry, narozeni stejným rodičům, ale v různých časech.

Jak otěhotnět s dvojčaty?

Že monochoriální diamniotická dvojčata jsou dvojčata, to je pochopitelné, ale dá se takové těhotenství nějak vyprovokovat? Tuto otázku si kladou tisíce žen. Samozřejmě můžete najít spoustu tipů na tradiční medicínu, ale všechno jsou to pohádky babiček. Vyvolat vícečetné těhotenství může pouze v případě umělého oplodnění. Jde o jakýsi dar lékařů rodičům, kterým se mnoho let nedaří počít dítě.

Ve všech ostatních případech jde o štěstí. To je druh daru osudu, vzácný a proto velmi cenný dar. K vícečetným těhotenstvím dochází u jednoho ze sta. Samozřejmě, pokud se již narodila dvojčata ve vzestupné linii, pak se šance ženy zvyšují. Ale ani tato skutečnost jí nezaručuje vytoužená dvojčata.

Kdy lze prokázat vícečetné těhotenství?

Samozřejmě existuje mnoho příznaků, podle kterých je snadné zjistit těhotenství. Monochoriální diamniová dvojčata lze detekovat pouze ultrazvukem. První podezření na dvojčata může vzejít od gynekologa. Často může odborník ve svém oboru, který má nějaké zkušenosti s určováním dvojčat, pochopit, co je ještě při registraci těhotné ženy v prenatální poradně. Naznačí mu to na termín neobvykle velká velikost dělohy. Obvykle je tak jasný rozdíl viditelný již po 11 týdnech.

Někdy z tohoto důvodu může být gestační věk nesprávně určen. Ale neobvykle velká velikost dělohy nutí lékaře, aby poslal ženu na další vyšetření. První ultrazvuk má v 6 týdnech. Právě v této době je nejjednodušší diagnostikovat vícečetné těhotenství. S prodlužujícím se obdobím nitroděložního vývoje je to obtížnější. Jsou případy, kdy lékaři druhé miminko v pozdějších fázích prostě nevidí. V důsledku toho se narození ne jednoho, ale dvou dětí pro mladou matku stává překvapením.

Potíže s vícečetným těhotenstvím

Monochoriální dvojčata mají na rozdíl od dichoriálních dvojčat své komplikace. Děti jedí z jedné společné placenty, což znamená, že jedno miminko nemusí mít dostatek živin. Porod v takových případech nastává ve 34-36 týdnech. Děti se nerodí přirozeně, ale císařským řezem. Je tak mnohem bezpečnější jak pro děti, tak pro maminky. Často je mezi váhou novorozenců výrazný rozdíl. Může to být 500 gramů.

Aby žena mohla bezpečně nosit obě miminka, musí tvrdě jíst, sledovat svůj zdravotní stav a užívat všechny léky, které jí předepisujedoktor. Velmi užitečné jsou pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Ženské tělo by mělo mít dostatek vitamínů a minerálů.

Monochoriální diamniotická dvojčata. Porod

Žena nosící dvojčata by měla být pečlivěji sledována gynekologem. To je samozřejmě spojeno s riziky komplikací. Pravděpodobnost předčasného porodu je u vícečetných těhotenství velmi vysoká. Pokud žena při narození jednoho dítěte kojí do 39-40 týdnů, pak v případě dvojčat je to vzácnost. Děti se zpravidla rodí mezi 32. a 37. týdnem.

Vaginální porod povolují lékaři pouze v případě, že je plod správně představen a neexistují žádné komplikace nebo hrozby. Nejčastěji ale dělají císařský řez. Přirozený porod je nebezpečný zejména v případě monochoriálního monoamniálního těhotenství. Miminka se mohou navzájem zamotat do pupeční šňůry, takže je obtížné je zachránit. Nebezpečné je i pro rodící matku. Monochoriální diamniotická dvojčata se mohou narodit přirozeně, ale lékaři takový porod připouštějí jen zřídka. Ženám nesoucím více plodů se doporučuje, aby šly spát ve 28. týdnu těhotenství.