Bolí játra během těhotenství: příčiny, diagnostika a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Není žádným tajemstvím, že ženské tělo prochází během těhotenství mnoha změnami. Často se bolesti objevují v těch místech a orgánech, které dříve nastávající maminku nerušily.

Jedním z nejdůležitějších orgánů těla jsou játra. V období těhotenství je to ona, kdo je zodpovědný za očistu těla matky a dítěte, což znamená, že její zatížení se zdvojnásobí. Proto si ženy mohou všimnout, že během těhotenství mají bolest jater. Zvažte, co je třeba v takové situaci udělat, jakou léčbu provést, jaké testy podstoupit.

Funkce

Problémy s játry mohou těhotenství zhoršit tím, že způsobují nežádoucí komplikace. Někdy se stane, že funkce tohoto orgánu je mírně narušena a po narození dítěte se jeho činnost obnoví.

Pokud se v anamnéze onemocnění vyskytlo chronické onemocnění jater, bude muset být celé těhotenství pod přísným dohledem specialisty.

Fyziologické příčiny bolesti

Jak již bylo zmíněno, ženské tělo prochází mnohazměny, jsou narušeny některé typy metabolismu (tuky, bílkoviny, sacharidy), což vede ke zvýšení zátěže jater. Výsledkem toho všeho je bolest.

V pozdním těhotenství se dítě obvykle hodně pohybuje v žaludku. Čistě náhodou se může dotknout jater, a tím způsobit bolestivou bolest na pravé straně. Některé ženy si mohou stěžovat na nevolnost, pálení žáhy, nedostatek chuti k jídlu.

Jak dítě roste, roste i děloha, která může vyvíjet tlak na játra. Některé nastávající matky mají biliární dyskinezi. V důsledku toho je narušen výstup žluči a práce žlučovodů jako celku. To ale nemá negativní vliv na plod. Po narození dítěte se funkce žlučníku obnoví.

Jednou z příčin bolesti může být i nesprávná výživa a narušení trávicího systému. Během období porodu nejsou ženy vždy vybíravé v jídle, které jedí ve velkém množství, což je škodlivé pro játra.

Při normálním těhotenství se prokrvení jater a jejich velikost prakticky nemění. Ale všechna tato kritéria kontroluje vedoucí lékař.

Patologické příčiny

Problém může být příznakem chronického onemocnění. Během těhotenství je někdy pozorována exacerbace onemocnění žlučových kamenů (kamenů ve žlučníku a jeho kanálcích), což způsobuje koliku. Změny v hormonálním pozadí mohou také způsobit tvorbu kamenů. Bolest je velmi ostrá.

Dalším důvodem je intrahepatální cholestáza těhotenství. Nejčastěji je tato patologie pozorována ve třetím trimestru. V důsledku zvýšení hladiny pohlavních hormonů se zvyšuje tvorba žluči a její sekrece je inhibována.

Toto onemocnění je v těhotenství doprovázeno nevolností, hořkostí v ústech, svěděním kůže, bolestí v pravém podžebří. Mnoho žen zažívá zvracení. Svědění začíná na končetinách, chodidlech a poté se šíří do celého těla. Také ztmavuje moč a zesvětluje výkaly. Po porodu se vše vrátí do normálu.

Dalším příznakem jaterních problémů je zežloutnutí kůže a skléry. Tento příznak může naznačovat hepatitidu. Během těhotenství je povinná analýza na přítomnost virů tohoto onemocnění. Zatímco je dítě v bříšku, k infekci nedojde, ale je to možné během porodu, i když pravděpodobnost je nízká.

Nezdolné zvracení může být signálem pro zvýšení bilirubinu v důsledku dysfunkce jater. Příčinou může být také srdeční selhání, protože krev se špatně pumpuje a hromadí se v játrech a plicích. Některá stará zranění mohou také způsobit bolest jater.

Hepatitida

Tato onemocnění jsou infekční a neinfekční povahy. Při hepatitidě je výživa orgánu narušena, jeho buňky jsou zničeny.

Existuje sedm typů hepatitidy, označovaných latinkou. Nejnebezpečnější z hlediska virulence jsou A a E, protože tyto viry mohou být infikovány nejen od pacienta nebo nosiče viru, ale také fekálně-orální cestou. toznamená, že choroboplodné zárodky se mohou dostat do těla těhotné ženy s neumytým jídlem, špinavýma rukama, neupravenou vodou.

Jiné typy hepatitid vznikají pouze kontaktem s pacientem, krevní transfuzí, jakoukoliv manipulací se špatně zpracovaným nástrojem (například při návštěvě u zubaře).

Hepatitida C je považována za velmi nebezpečné onemocnění, protože neléčená může vést k cirhóze jater. Pokud dojde k infekci během těhotenství, může způsobit intrauterinní smrt plodu nebo smrt dítěte několik dní po porodu.

Všechny typy hepatitid nepříznivě ovlivňují vývoj plodu, vedou k poruše krevního oběhu a srážení krve, což vede k vážným následkům. Pokud je takové onemocnění diagnostikováno u těhotné ženy, pak je dítě očkováno ihned po narození. V 95 % případů se nemoc u kojenců nerozvine.

Diagnostika

Podle statistik trpí hepatocholecystitidou, hepatitidou nebo onemocněním žlučových kamenů 2–3 % těhotných žen. Pouze se správnou diagnózou a terapií skončí porod dítěte normálním fyziologickým porodem. Pokud se tedy u vás objeví nepříjemné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.

Lékaři doporučují pacienta na obecný klinický krevní test ke kontrole hladiny červených krvinek, hemoglobinu a počtu bílých krvinek. Tyto indikátory pomáhají odhalit zánětlivá onemocnění v těle.

Následně se provede biochemická analýzakrev:

• ALT a AST jsou indikátory zdraví jater. Normálně se rovnají 31 U/l. Pokud jsou v oblasti jater nepříjemné pocity, špatné testy během těhotenství - to je index ALT a AST nad 31 U / l. Takový výsledek ukazuje na porušení práce těla.
• Bilirubin celkem. Norma 5 - 21 µmol/l. Pokud jsou čísla v analýze vyšší než normální, může to znamenat poškození jater nebo žloutenku.
• Bilirubin přímý. Norma 0 - 7,9 µmol/l. Hodnota se může zvýšit při žloutence během těhotenství, stáze žluči, poškození jater.

Zjišťují se také markery virové hepatitidy B a C. Obvykle se test na hepatitidu B provádí na začátku těhotenství, ale pokud žena navštívila nehtový salon, zubaře, podstoupila injekční léčbu, pak se rozbor musí se opakovat.

Při bolestech jater je také předepsáno podstoupit ultrazvuk jater během těhotenství. Tato studie pomáhá odhalit zánětlivé procesy v orgánu, určit jeho velikost, zkontrolovat stav žlučníku a kanálů.

K diagnostice dyskineze žlučníku se kontroluje jeho velikost před a po speciální snídani, která se obvykle skládá ze 2 syrových žloutků. Pomocí této metody můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost kamenů ve žlučníku a nepřítomnost zánětlivých onemocnění. Intrahepatální cholestázu těhotných žen je obtížné stanovit. Obvykle se k tomuto závěru dospěje poté, co byly vyloučeny další možné komplikace.

Pokud má žena obavy ze svědění (úplně první příznak cholestázy),jít k dermatologovi. Lékař předepisuje potřebná vyšetření včetně jaterního testu a stanovení žlučových kyselin. Výsledky těchto testů mohou být negativní. Pro objasnění situace mohou být jmenováni znovu. Pokud tentokrát nejsou nalezeny žádné abnormality, je stanovena diagnóza cholestázy těhotenství. Při provádění jaterního testu může být markerem cholestázy zvýšení hladiny přímého bilirubinu, triglyceridů a globulinů.

Metody terapie

Léčbu jater během těhotenství předepisuje lékař. Přímo závisí na patologii, která způsobuje nepohodlí.

Léčba biliární dyskineze

Cílem terapie je normalizovat odtok žluči, aby se zabránilo její stagnaci. Jednou z nejdůležitějších věcí je správná výživa.

Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, 5-6krát denně. Do jídelníčku by měly být zařazeny potraviny, které podporují odtok žluči.

To zahrnuje masové nebo rybí vývary, vejce, zakysanou smetanu, smetanu, máslo a rostlinný olej. Užitečný tvaroh, šípkový vývar, treska, otruby, zelí, mrkev. Obecně platí, že strava bohatá na rostlinnou vlákninu a hořčík je nezbytná.

Druhým krokem je užívání choleretických léků. Nejčastěji jsou předepsány poplatky nebo čaje. Kolekce choleretic zahrnuje květy slaměnky, řebříček a plody koriandru. Pokud se jedná o čaj, pak složení může obsahovat tansy, kukuřičné blizny, šípky.

V druhé polovině těhotenství s rozvojem otoků je vhodné užívat "Flamin", což je suchý koncentrát květů slaměnky. Vezměte 1-2 tablety odjátra během těhotenství 3x denně půl hodiny před jídlem. Dobrým lékem je také Holosas, který se užívá jednu čajovou lžičku 3x denně.

Léčba hepatitidy

Během těhotenství se toto onemocnění neléčí. K udržení zdraví musí nastávající matka dodržovat dietu a denní režim.

Terapie se obvykle odkládá na období po porodu, protože se dítě nemůže infikovat v děloze. Proto je ihned po narození dítěte předepsána nezbytná terapie.

Léčba intrahepatální cholestázy těhotenství

Při výskytu tohoto onemocnění je nutné přísně sledovat, jaké potraviny těhotná žena jí. Ze stravy by měla být vyloučena tučná jídla, uzená masa a okurky. Doporučuje se také pít více tekutin. Kromě toho je vitamín K předepisován k prevenci poporodního krvácení.

Jedním z příznaků tohoto onemocnění je svědění. Zcela se ho zbavit nelze, ale můžete jej omezit. K tomu použijte lotion "Calamin" nebo dětské krémy s měsíčkem. Mělo by se nosit lehké oblečení, vyrobené z bavlny. To pomůže předejít svědění.

Drogová terapie a léčba jaterními pilulkami by měla být podpořena dietou. Strava by měla obsahovat hodně bílkovin, vitamínů. Po porodu jsou ženy, které prodělaly toto onemocnění, registrovány v prenatální poradně.

Jídla k jídlu

Seznam produktů pro játra je různorodý. Určitě jezte více zeleniny, obilovin, pijte zeleninové šťávy. Například,mrkev zabraňuje rozvoji ztučnění jater.

Je třeba se vyhnout potravinám bohatým na cholesterol. Do jídelníčku je lepší zařadit rostlinné tuky (ořechy nebo slunečnicová semínka). Ze zvířat je vhodné máslo nebo ghí.

Závěr

Pokud máte bolesti v játrech, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Pokud potřebujete podstoupit léčbu, nedoporučuje se ji odmítat.

Měli byste vždy pamatovat na to, že včasné odvolání ke specialistovi pomůže vyhnout se nežádoucím následkům. Bolest v játrech nelze ignorovat. Pro matku i nenarozené dítě je také velmi nebezpečné samoléčba.