Třetí trimestr těhotenství: od kterého týdne? Vlastnosti a doporučení lékaře

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Třetí trimestr těhotenství je poslední fází před porodem. Velmi brzy se vše změní a těhotná žena se stane matkou. Co se děje s miminkem, jaké komplikace mohou nastat, jak se jim ve třetím trimestru těhotenství vyhnout? Který týden tato etapa začíná?

Poslední trimestr začíná ve 29. týdnu a pokračuje až do porodu. V porodnictví je 28. týden považován za hranici mezi druhým a posledním trimestrem. Pokud se dítě narodí v tuto dobu, bude vážit asi 1 kilogram a jeho výška bude přibližně 35 centimetrů, s náležitou lékařskou péčí má všechny šance na přežití.

Co se tedy děje s dítětem a matkou v poslední fázi těhotenství, jaké komplikace se mohou v tomto období rozvinout, jaké vitamíny mohou pomoci těhotné ženě připravit se na porod a vyhnout se negativním následkům?

Dítě

Plod se zvětší, nemůže již kotrmelec v děloze a opakovaně měnit svou polohu. Počínaje 28. týdnem dítě spíše přijímájeho přirozená předporodní poloha - hlavičkou dolů, takhle bude nejsnazší překonat porodní cesty a narodit se. Nakonec zaujme své místo teprve ve 35. týdnu.

Sedmý měsíc těhotenství (od 29. do 32. týdne) se nervová soustava miminka aktivně zlepšuje, všechny jeho smysly již fungují: chutná, slyší, vidí. Do 32. týdne se hromadí podkožní tuk, narovnávají se záhyby na kůži, tělo se stává proporcionálnějším. Vnitřní orgány již dosahují vysokého stupně vývoje: slinivka břišní produkuje inzulín, ledviny a játra se konečně tvoří. Současně dochází k výraznému nárůstu hmotnosti dítěte, jeho hmotnost je již asi 1600 gramů a jeho výška je 40-45 centimetrů.

Osmý měsíc (33-36. týden) - plod roste aktivním tempem. Na prstech mu rostou nehty. Má již vyvinuté sací, polykací a dýchací reflexy. Polyká plodovou vodu, která se dostává do ledvin, kde se za den vytvoří přibližně 500 ml moči. Jeho tělo je stále pokryto načechranými chlupy, ale jejich počet se postupně snižuje. Dítě má svůj vlastní rytmus života, který se nemusí vždy shodovat s rytmem matky.

Devátý měsíc (od 37. do 40. týdne) - v tomto období jsou ukončeny všechny procesy zrání dítěte, je již zcela připraveno na život ve vnějším světě. Jeho hmotnost je od asi 2500 kilogramů do 4500, výška - od 45 centimetrů do 55. Na konci těhotenství dítě zabírá celou dělohu, je přeplněné, takže se mění charakter pohybů, jsou spíše jakokopy nohama a rukama. Dítě se již nemůže převrátit, a tak se mnohé těhotné ženy začínají obávat poklesu aktivity plodu. Není však důvod k obavám, jde o přirozený normální proces, zpravidla se jeho aktivita zvyšuje večer a po jídle.

V posledním měsíci těhotenství sametové chloupky na kůži dítěte téměř zmizí a na ramenou zbude jen malé množství.

Tělo ženy

Ve třetím trimestru těhotenství dítě rychle roste a tělo ženy je ve velkém stresu. Děloha tlačí na sousední orgány. Jeho dno podporuje bránici, pro ženu je obtížné dýchat. Vyvíjí tlak na močový měchýř a žena začne velmi často běhat na záchod. Nohy jsou těžké a otoky.

Na začátku třetího trimestru je hmotnostní přírůstek přibližně 7-8 kilogramů a do porodu se hmotnost zvyšuje o dalších 5-6 kilogramů. Celkový nárůst za celé těhotenství je tedy 11-13 kilogramů, ale pokud byl před těhotenstvím váhový deficit, pak nárůst může být 15-16 kilogramů.

Některé ženy pociťují v této fázi těhotenství ranní nevolnosti, pálení žáhy se často objevuje ve třetím trimestru těhotenství, tyto nepohodlí jsou spojeny s hormonálními změnami v těle. Buď se musí naučit zvládat, nebo vydržet, ale pokud se zhorší, musíte se poradit s lékařem.

Vzhledem ke zvýšené aktivitě dítěte večer a v noci má žena velmi častou nespavost. Stává se velká velikost plodupříčina bolestivých a nepříjemných pocitů v době pohybu. Přírůstek hmotnosti a velké bříško jsou příčinou bolestí ve třetím trimestru těhotenství v bederní oblasti.

Psychický stav ženy se mění, zajímá se o otázky spojené s porodem, narozením a vývojem miminka. Ve třetím trimestru těhotenství je podle těhotných žen velmi zřejmý syndrom „hnízdění“, který se projevuje tím, že žena začíná vybavovat dětský pokoj, získává věno a hračky. Tyto změny jsou spojeny s hormonálními změnami a jsou přirozeným mechanismem, který pomáhá vytvářet příznivé podmínky pro výchovu dítěte po narození.

Ve třetím trimestru těhotenství ve 37.–38. týdnu jsou v těle ženy spuštěny všechny mechanismy zaměřené na přípravu na porod. Hormonální pozadí se mění, progesteron je nahrazen estrogeny. Pod jejich vlivem se zvyšuje tonus dělohy: objevují se tréninkové kontrakce, začíná dozrávat děložní čípek, odchází hlenová zátka. Psychologicky všechny zájmy ženy spadají pouze do porodu.

Možné komplikace

Ve třetím trimestru těhotenství je tělo ženy silně zatěžováno, s predispozicí nebo chronickými onemocněními, jsou možné vážné komplikace. Musíte o nich vědět, protože včasná léčba je velmi důležitá pro život a zdraví matky a dítěte.

Preeklampsie. Říká se jí také pozdní toxikóza – to je jedna z nejnebezpečnějšíchtěhotenské komplikace. Příznaky tohoto stavu jsou: bílkovina v moči, silné otoky, vysoký krevní tlak. Důvody pro rozvoj preeklampsie nejsou stále plně objasněny, bylo zjištěno, že rizikovými faktory jsou chronické onemocnění ledvin, diabetes mellitus a hypertenze. Riziko onemocnění se několikrát zvyšuje u žen mladších 18 let a starších 35 let, také u vícečetných těhotenství a prvorodiček

Preeklampsie je příčinou komplikací ohrožujících život a zdraví matky i dítěte, závažné z nich: křeče se ztrátou vědomí, edém mozku, předčasné odchlípení placenty, vnitřní krvácení, intrauterinní odumření plodu, krvácení u matky, játra, ledviny, respirační selhání.

Léčba tohoto stavu probíhá ambulantně, pokud terapie nepomůže, přistupuje se k císařskému řezu.

• Placentární nedostatečnost je porušením normální funkce placenty. Jasným znakem tohoto stavu je hypoxie plodu. Důvody pro vývoj této komplikace jsou: hypertenze, anémie, patologie ledvin, diabetes mellitus, špatné návyky. K léčbě placentární insuficience jsou předepisovány léky, které zlepšují uteroplacentární oběh.
• Dýchavost je pocit nedostatku vzduchu. Dno dělohy ve třetím trimestru těhotenství je umístěno tak vysoko, že brání roztažení plic při výdechu, odtud je dýchání méně hluboké, ale častější. Dušnost se může objevit i v klidu, pokud žena leží na zádech. Zpravidla se stav zlepšuje asi 2 týdny před porodem, kdy miminko sestupuje ke vchodu do pánve. Abyste předešli dušnosti, nepřejídejte se, zůstaňte v dusných místnostech, lehněte si na záda.
• Insomnie je poměrně častou komplikací poslední fáze těhotenství. Projevuje se jak porušením usínání, tak častým probouzením. Důvody mohou být: nepohodlné držení těla, pohyby plodu, touha vyprázdnit močový měchýř, tréninkové kontrakce. Chcete-li zlepšit spánek, musíte spát se speciálními polštáři pro těhotné ženy, projít se před spaním na čerstvém vzduchu, dát si teplou sprchu a často větrat místnosti.
• Zácpa je poměrně častou komplikací. To je způsobeno především relaxačním účinkem hormonu progesteronu na stěny střev. Často je zácpa doprovázena hořkostí v ústech, nadýmáním, nepříjemnou pachutí, pocitem plnosti ve střevech. Je nutné, aby ve stravě ženy dominovaly produkty, které příznivě ovlivňují činnost střev: mrkev, řepa, dýně, cuketa, jablka, sušené švestky, sušené meruňky, kefír, jogurt. Musíte vypít asi jeden a půl litru vody denně a hodně se hýbat.
• Křečové žíly. Vyskytuje se v důsledku oslabení stěn krevních cév pod vlivem progesteronu a navíc v důsledku zvýšení objemu krve. Mnoho těhotných žen trpí otoky nohou, které se v noci zvětšují, na nohou se pak objevují vystouplé namodralé žilky – jedná se o křečové žíly. Mírou prevence je nošení kompresních punčoch, pohodlná obuv. Nenásledujetaké stát po dlouhou dobu.

Výběry

Bělavý a průhledný výtok během těhotenství ve třetím trimestru bez nečistot a zápachu, v malém množství - to je zcela normální. Zcela jiná věc je, pokud se stanou hojnými a změní se jejich struktura:

• Jasný a hojný výtok obvykle naznačuje únik plodové vody.
• Vůně kyselého mléka sekretu naznačuje drozd.
• Hnědý výtok po 37 týdnech je jasným příznakem blížícího se porodu. Toto postupně oddaluje korek.
• Žlutý výtok během těhotenství ve třetím trimestru se může objevit jako známka močové inkontinence nebo infekčního onemocnění, zvláště pokud se objeví svědění nebo podráždění genitálií.
• Růžové - jsou normou před porodem, ale v dřívějším termínu se jedná o nebezpečnou patologii (abrupce placenty, únik plodové vody, vaginóza).
• Krvácení je důvodem k okamžité návštěvě lékaře, protože ohrožuje život matky a dítěte.

Těhotná žena by měla být upozorněna na jakékoli nestandardní reakce těla. Musíte pečlivě sledovat svůj stav, a pokud je výtok doprovázen horečkou a bolestí ve třetím trimestru během těhotenství, musíte se urychleně poradit s lékařem.

Studená

Nachlazení v poslední fázi těhotenství je extrémně nežádoucí, protože imunitní systém je velmi oslabený, navícplacenta stárne, proto se její ochranné funkce snižují, zvyšuje se riziko infekce dítěte.

Co dělat a co nedělat při nachlazení?

• Nemůžete zvednout nohy a dát si teplé koupele.
• Neužívejte antipyretika.
• Nemůžete jít do sauny a položit banky.
• Nos lze omýt fyziologickým roztokem, fyziologickým roztokem, heřmánkovým nálevem.
• Můžete kloktat heřmánkem, fyziologickým roztokem, sodou, eukalyptovým roztokem.
• Můžete – pijte hodně vody.
• Povinné – odpočinek na lůžku.

Před porodem musíte být obzvláště opatrní, vyhýbat se přeplněným místům, nekontaktovat pacientky.

Teplota během těhotenství ve třetím trimestru

Během tohoto období jsou obvyklé a normální 36, 6 velmi vzácné. Normální teplota v posledních fázích je 37 °C. Toto zvýšení teploty během těhotenství ve třetím trimestru je způsobeno vlivem hormonu progesteronu.

Pokud teplota stoupne na 38 °C, je nutné ji urychleně snížit, nejbezpečnější je pít hodně teplé vody: lipový čaj, mléko, malinový čaj.

Můžete si vzít jednorázovou dávku paracetamolu, pokud máte náhle vysokou teplotu během těhotenství ve třetím trimestru. Ale v žádném případě byste neměli užívat aspirin a jeho analogy, jsou pro dítě velmi toxické a mohou způsobit krvácení.

Před porodem je nutné se vyléčit, jinak, když se miminko narodí, bude umístěno do jiné místnosti, abynezachytil infekci.

Vitamíny

Ve třetím trimestru se s největší pravděpodobností bez vitamínů neobejdete.

Hlavními problémy tohoto období může být snížený hemoglobin, křeče, oslabená imunita. Musí být přijato:

• Vitamín C, který je zodpovědný za imunitní systém, posiluje krevní cévy.
• Vitamín A se užívá se železem, aby se zabránilo anémii.
• Vitamín B pomáhá vyrovnat se s křečemi, které jsou velmi častým společníkem třetího trimestru těhotenství.
• Vitamin K je zodpovědný za srážení krve a zabraňuje krvácení.

Pro miminko, které ještě dostává všechny potřebné látky z matčina těla, potřebujete:

• Vitamín D s vápníkem pro rozvoj a posílení kosterního systému miminka.
• Vitamín A pro kosti, sliznice, kůži a játra dítěte.
• Vitamín E pro normální fungování plicního systému.

Jídelníček těhotné ženy by měl být stejně jako dříve zdravý, vyvážený, pestrý a obohacený o vitamíny.

Intimita

Lékaři nevítají intimitu ve třetím trimestru těhotenství, protože:

• Vysoké riziko tonusu dělohy a předčasného porodu.
• Koncem 9. měsíce se korek zpravidla začíná vzdalovat, zvyšuje se riziko infekce plodu.
• Děloha se na konci těhotenství stává velmi zranitelnou, existuje vysoké riziko jejíhozranit.

Zkoušky

Během tohoto období těhotenství byste měla k lékaři chodit každé dva týdny. Kromě toho jsou během tohoto období povinné testy:

• Glukózový test, odeberte krev nalačno a po vypití sladkého roztoku.
• Kompletní krevní obraz, analýza hladiny hemoglobinu.
• 8. měsíc těhotenství – vaginální výtěr.
• Ve 32. týdnu – měření tepu a srdečního tepu dítěte.
• Ve 32.–36. týdnu – ultrazvuk.

Od 30. týdne je lepší začít navštěvovat mateřskou školu, tuto příležitost byste neměli odmítat, protože skupinové kurzy vám pomohou vyrovnat se s obavami a připravit se na dlouho očekávané setkání s miminkem.

Pravidla chování v posledním období těhotenství

Ve třetím trimestru těhotenství tedy potřebujete:

1. Nezapomeňte se zúčastnit všech plánovaných konzultací.
2. Jezte správně: jezte 5–6krát, v malých porcích, jezte více ovoce a zeleniny.
3. Vyberte porodnici, připravte si předem všechny potřebné věci a dokumenty.
4. Navštěvujte školu pro maminky a prenatální kurzy.
5. Provádějte Kegelovy cviky, které jsou vynikající prevencí slz během porodu.
6. Zapojte se do přípravy dětského věna, ale nenechte se příliš unést.

Od kterého týdne ve třetím trimestru těhotenství je nutné sbalit si tašku do nemocnice? Lékaři radí být připraveni od 37. týdne, seznamvěci, které by se měly dát do tašky, je třeba připravit předem. Nejlepší je dát věci do nového igelitového sáčku, protože do mnoha porodnic není povoleno nosit sáčky z důvodu hygienických a hygienických norem.

Rady pro nastávající maminky

Lékaři doporučují v pozdním těhotenství:

• Více relaxujte, navštěvujte přátele, chatujte.
• Nepijte hodně tekutin před spaním, protože v noci bude těžké usnout a často se budete muset probudit, abyste mohli použít toaletu.
• Zvedněte nohy co nejčastěji a odpočívejte v této poloze, abyste snížili otoky.
• Více procházek na čerstvém vzduchu, ale neobtěžujte se dlouhými procházkami.
• Poslouchejte klidnou hudbu, sledujte pozitivní televizní pořady, čtěte.
• Spěte alespoň 7 hodin v noci a několik hodin přes den.

Kromě toho byste měli v určený čas navštívit lékaře a pečlivě sledovat své zdraví a své dítě. Vědomí, že všechno jde dobře, vám pomůže uvolnit se a užít si posledních pár týdnů tohoto nádherného stavu.