Nefropatie v těhotenství: příznaky a léčba, prevence

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:32

V období porodu musí tělo matky fungovat bez selhání. To platí pro všechny vnitřní orgány. Někdy je však práce ledvin narušena nebo má něžné pohlaví chronické patologie spojené s fungováním genitourinárního systému.

Lékaři se také obávají přítomnosti nefropatie u těhotných žen. Léčba v Moskvě a dalších velkých městech je mnohem účinnější. Pokud mluvíme o menších vesnicích, pak v tomto případě specialisté nemohou vždy poskytnout potřebnou pomoc dámě v pozici. To je způsobeno skutečností, že tento typ onemocnění musí být diagnostikován včas. Pokud odložíte léčbu nefropatie u těhotných žen, pak je to plné smrti plodu a v některých situacích i samotné ženy. Proto bude pro každého užitečné dozvědět se o hlavních příznacích této patologie a metodách její léčby.

Příčiny výskytu

Dnes lékaři nedokážou přesně říci, proč se tato nemoc rozvine u něžného pohlaví během porodu dítěte. Existuje však teorie, podle které se nefropatie vyskytuje na pozadí porušení určitých mechanismů odpovědných zaadaptace organismu nastávající matky na těhotenství. Současně se taková selhání vyskytují i v nejranějších fázích, v procesu implantace plodu do stěn dělohy. Je třeba mít na paměti, že tento proces ještě není zcela objasněn, takže je velmi obtížné přesně určit, co přesně způsobuje nefropatii u těhotných žen.

Je však známo, že v důsledku takových selhání se děložní tepny nemohou správně vyvíjet. Z tohoto důvodu nemohou plodu dodávat kyslík, což má spíše katastrofální následky. Objeví se arteriální spazmus, který vede k hypoxii dítěte.

Kromě toho, když se u těhotných žen objeví nefropatie, ženy téměř vždy trpí poruchami fungování ledvinového systému. Z tohoto důvodu se v parenchymu vyskytují četná malá krvácení. Kvůli takovým změnám je činnost ledvin značně omezena.

Navzdory tomu, že ani na těch nejkvalifikovanějších klinikách nebyla dosud nefropatie u těhotných žen studována, odborníci mají údaje o rizikových faktorech rozvoje tohoto onemocnění. V první řadě mluvíme o poruchách metabolismu. V souladu s tím by měla být věnována zvýšená opatrnost těm, kteří trpí obezitou, cukrovkou a jinými patologiemi. Také vývoj nefropatie lze předvídat, pokud má žena onemocnění ledvin. Opatrnější by měli být i ti, kteří trpí hypertenzí, chorobami kardiovaskulárního systému a anémií.

Bude také užitečné zvážit klasifikaci nefropatie u těhotných žen a fázi vývoje této nebezpečné patologie.

Preklinické

Na úplném začátku, kdy gestační věk ještě nepřesáhl 16 týdnů, se mohou u ženy změnit krevní a močové testy. Toto je první a jediný příznak rozvoje preklinické nefropatie. Neexistují obvykle žádné další příznaky, které by mohly nastávající maminku zmást. Žena se může cítit dobře a ani neví o nebezpečí, které na ni čeká.

Puffiness

Onemocnění se stává zjevnější zhruba od 20. týdne porodu. V tomto případě se zvýšený otok stává známkou nefropatie u těhotných žen. Tento stav se však projevuje i hormonálními změnami v těle nebo tím, že se stěny cév příliš ztenčují. To vše komplikuje diagnostiku onemocnění.

Pokud mluvíme o hromadění přebytečné tekutiny, charakteristické pro nefropatii, pak v tomto případě existuje několik příznaků, které jasně naznačují patologii. V první řadě byste se měli začít bát, pokud se tělesná hmotnost ženy začala zvyšovat o více než 300 g za týden. Varovným signálem jsou také oteklé prsty. Pokud si žena sundala všechny prsteny z rukou, protože vyvíjejí velký tlak, pak v tomto případě stojí za to kontaktovat specialistu, který potvrdí nebo vyloučí přítomnost patologie.

S dalším rozvojem tohoto stadia nefropatie u těhotných žen začínají otoky postihovat i kotníky a holeně. V těžší formě lze otoky nalézt na stehnech, břiše a dalších částech těla. Některé ženy si začínají stěžovat na otoky obličeje. Navíc,zpravidla se nepříjemný stav zhoršuje blíže k druhé polovině dne. Během nočního spánku se tekutina rozptýlí po těle, takže ráno se zdá, že otoky ustoupily. S nástupem večera se však situace opakuje.

Stojí za zvážení, že dnes je jakýkoli projev otoku považován za důvod k podezření na nefropatii. Někteří lékaři však často říkají, že je to zcela normální jev, který je vlastní každé dámě, která je v pozici. Toto tvrzení lze považovat za pravdivé pouze tehdy, pokud se nerozvinuly problémy s ledvinami nebo jinými orgány.

Hypertenze

V tomto případě mají pacienti vysoký krevní tlak. Rozvíjející se hypertenze je zpravidla předzvěstí budoucích problémů s ledvinami a v důsledku toho rozvoje nefropatie.

Stav ženy může být zároveň zhoršen srdečním onemocněním. V tomto případě se hypertenze vyvine mnohem rychleji a může způsobit spoustu komplikací. Nebezpečný přitom není ani tak samotný zvýšený krevní tlak, ale jeho výkyvy. Pokud žena trpí náhlými nárůsty tlaku, pak to negativně ovlivňuje její zdraví i dítě.

Nefropatie

Při diagnostice tohoto stadia onemocnění hovoříme o rozvoji renálního selhání. V této fázi není těžké onemocnění identifikovat. Hlavním indikátorem toho, že je naléhavě nutné zahájit léčbu nefropatie u těhotné ženy na klinice, je, že se v moči ženy objevila bílkovina. Kromě toho, v této fázi, něžné pohlavízačít chodit na záchod v malém mnohem méně často. Objem vyloučené moči za den může dosáhnout až 500 ml nebo méně.

Možné komplikace

Nesprávná nebo předčasná léčba nefropatie u těhotné ženy může vyvolat rozvoj preeklampsie. V tomto případě bude spravedlivé pohlaví, které je v pozici, mít silnou bolest hlavy. Kromě toho může žena začít trpět:

• Na nevolnost a zvracení.
• Poruchy zrakového nervu. Pacienti si často stěžují na výskyt much a závoj před očima.
• Nespavost nebo naopak zvýšená ospalost.
• Problémy s pamětí.

Nemoc může vést k eklampsii a generalizovaným záchvatům. Pokud žena zažije takové záchvaty, může ztratit vědomí a v nejtěžších případech upadnout do kómatu. Eklampsii zpravidla předchází vysoký krevní tlak, takže byste měli být velmi pozorní ke svému zdraví.

Navíc v důsledku nastupujících křečí tepen v děloze existuje vysoké riziko rozvoje placentární insuficience, která se velmi rychle stává chronickou. To je plné skutečnosti, že plod již nebude dostávat kyslík v objemech, které jsou pro to nezbytné. To způsobuje hypoxii. Z tohoto důvodu se tělo dítěte nebude schopno formovat správným způsobem. V konečném důsledku může dítě po narození trpět vážným zpožděním ve fyzickém i duševním vývoji.

Důležité vědět

Příznaky nefropatie u těhotných žen nejsouby měla být ignorována, protože toto nebezpečné onemocnění může vyvolat předčasný porod. V některých situacích musí specialisté provést naléhavý císařský řez, bez ohledu na délku gestace dítěte. V tomto případě již mluvíme o záchraně života samotné ženy. Kromě toho může nefropatie vést k abrupci placenty a silnému krvácení.

Diagnostika

Aby se vyloučila možnost rozvoje této nebezpečné nemoci, doporučuje se těhotným ženám provádět testy moči každé 2 týdny až do 30. týdne těhotenství. Poté musíte navštívit lékaře alespoň 1krát týdně. Pouze pokud žena pravidelně odebírá moč na testy, bude možné včas zaznamenat jakékoli abnormality v práci ledvin a rozvoj nefropatie.

Stojí však za zvážení, že aby byly naměřené hodnoty přesné, musí žena sledovat svou váhu a zaznamenávat jakékoli změny naměřených hodnot krevního tlaku.

Léčba

Lékaři jsou povinni léčit nefropatii u těhotných žen pouze v nemocničním prostředí. To je vysvětleno skutečností, že s touto patologií existuje obrovské riziko vzniku závažných, a co je nejdůležitější, náhlých komplikací. Proto je nepřetržitý lékařský dohled důležitou součástí správného přístupu k léčbě pacienta.

Léčba tohoto onemocnění vyžaduje přísnou kontrolu krevního tlaku a diurézy.

Pokud mluvíme o samotné léčbě, probíhá v několika fázích. Nejprve se provádí antihypertenzní terapie. To zahrnujeužívání léků, které mohou vrátit krevní tlak do normálu. V další fázi začíná infuzní léčba. Zahrnuje příjem finančních prostředků, které mohou zlepšit hydrodynamiku a koagulaci krve. Třetí fáze terapie zahrnuje užívání antikoagulancií. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin. Poté je nutné stabilizovat uteroplacentární průtok krve a pokusit se vyléčit případné komplikace.

Obtížné případy

V některých situacích může lékař doporučit císařský řez, uměle vyvolat porod nebo ukončit těhotenství. To může být nutné, pokud léčba nepřinesla žádné výsledky nebo je nefropatie v příliš pokročilém stádiu. K mimořádným opatřením se také často uchyluje se zřetelným zpožděním ve vývoji plodu, stejně jako s krvácením a dalšími komplikacemi, které mohou pro ženu představovat nebezpečí.

Pokud léčba přinese pozitivní výsledek a stav ženy je hodnocen jako uspokojivý, pak je v tomto případě šance počkat na porod a porodit zdravé dítě.

Funkce nefropatie

Jak již bylo zmíněno dříve, při zjištění této nemoci je žena nutně umístěna do nemocnice. Pouze za těchto podmínek budou lékaři moci sledovat stav ledvin a dalších orgánů.

V první fázi provádějí specialisté vyšetření, ultrazvukovou diagnostiku a CTG plodu. Pokud byla nemoc diagnostikována v počáteční fázi nebo v mírné formě, pak v tomto případě bude muset nastávající matka zůstat v nemocnici ne déle než 10dní.

Pokud došlo k závažnějšímu stádiu nefropatie, pak je v tomto případě délka pobytu ženy v nemocničních zdech dána jejím zdravotním stavem a účinností léčby. V některých situacích musí rodící ženy zůstat v nemocnici až do porodu.

Musíte pochopit, že pro vysoce kvalitní diagnostiku a správnou léčbu musí mít nemocnice odpovídající vybavení. V malých městech a vesnicích prakticky neexistuje možnost získat potřebnou pomoc. Proto je pro těhotnou ženu lepší léčit nefropatii v Moskvě nebo v nejbližším velkém sídle. Tamní nemocnice jsou vybaveny modernějšími jednotkami.

Prevence nefropatie u těhotných žen

Pokud léčba přinesla pozitivní výsledek a pacientka byla propuštěna z nemocnice, neznamená to, že se může uvolnit. Je důležité zabránit opakování onemocnění.

Za tímto účelem je velmi důležité omezit se na jakékoli stresové situace. Pokud žena pociťuje nervozitu a deprese, můžete začít užívat mírná sedativa, jako je tinktura z mateřídoušky.

Kromě toho by těhotná žena měla být častěji venku, lépe mimo znečištěné město. Díky kyslíku se zlepší krevní oběh a orgány budou normálně fungovat.

Odborníci také doporučují držet se specializovaných diet. Žena by měla pít co nejvíce vody (alespoň 2 litry denně) a jíst rostlinné a živočišné bílkoviny. Bylo by užitečné zahrnout do vašehodietní pokrmy z masa a ryb, mléko a další mléčné výrobky.

Zavíráme

V průběhu těhotenství a po porodu se navíc doporučuje pravidelně kontrolovat stav ledvin. Pokud žena již měla problémy, pak jsou relapsy docela možné. Proto je lepší neriskovat a podstoupit vyšetření.