Příznaky, příčiny a důsledky mimoděložního těhotenství

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 00:25

Pouze 1–2 % těhotenství jsou mimoděložní, tedy mimoděložní. Pravděpodobnost je extrémně malá, ale každá žena může čelit takové patologii, protože příčiny jejího výskytu nejsou lékařské komunitě zcela jasné. Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství? Jak identifikovat patologii v rané fázi? Koneckonců, na tom závisí nejen zdraví, ale také život samotné ženy, schopnost vydržet a porodit dítě v budoucnu. Jak dlouho trvá, než si všimnete příznaků mimoděložního těhotenství? To bude probráno v článku.

Co je to mimoděložní těhotenství

Mimoděložní neboli mimoděložní patologické těhotenství je takové, kdy je oplodněné vajíčko fixováno a dále se vyvíjí nikoli v děloze, jako u fyziologického těhotenství, ale zpravidla ve vejcovodu. Někdy je zygota vytlačena z trubice v opačném směru než děloha a je fixována v dutině břišní nebo na vaječníku. V tomto případě embryo přestává mít časem dostatek prostoru aživin pokračovat v normálním vývoji.

Chybí se může objevit s nebo bez ruptury vejcovodu. Patologie je plná velmi vážných komplikací, může dosáhnout smrtelného výsledku, to znamená smrti ženy nebo neplodnosti v budoucnu. Ale naštěstí přibližně 60 % takových případů končí příznivě, protože příznaky mimoděložního těhotenství nutí ženu navštívit gynekologa mnohem dříve, než se komplikace stihnou rozvinout.

Mechanismus výskytu patologie

Příznaky mimoděložního těhotenství se objevují, když oplodněné vajíčko není správně umístěno. Normálně dozrává v jednom z folikulů další ženská zárodečná buňka pravidelně (v průměru každých 28 dní, což je doba trvání menstruačního cyklu). V ovulační fázi cyklu jde vajíčko do zkumavky. Proces oplodnění zárodečné buňky spermií probíhá na stejném místě.

Pokud bylo vajíčko oplodněno spermií, stane se zygotou a putuje vejcovodem do dělohy. Pohyb se provádí v důsledku kontrakcí svalů trubice a klků sliznic. Proces přesunu do dělohy trvá tři až čtyři dny, po kterých, pokud plodové vajíčko úspěšně dokončilo tuto cestu, se přichytí ke stěně dělohy a uvolní speciální enzymy, které v místě uchycení rozpouštějí sliznici.

V některých případech se vajíčko nemůže přesunout do dělohy a na své cestě narazí na mechanické nebo hormonální překážkyPříroda. K připojení pak může dojít spíše ve vaječníku, břiše, vnitřnostech nebo trubici než v samotné děloze. Většina abnormálních těhotenství (asi 98 % z celkového počtu) jsou tubární těhotenství.

Příčiny mimoděložního těhotenství

Hlavní příčinou mimoděložního těhotenství, jehož symptomy a známky může žena v raných fázích často přehlédnout, je nesprávná lokalizace vajíčka. Normálnímu postupu vajíčka do dělohy lze zabránit mechanickými překážkami nebo hormonálními důvody. Mezi další příčiny příznaků a známek mimoděložního těhotenství patří:

1. Zánětlivá gynekologická onemocnění, dříve přenesená. Dokonce i drobné zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech zřídka procházejí beze stopy. V trubicích se mohou tvořit srůsty, které po oplodnění mohou bránit normálnímu pohybu vajíčka do děložní dutiny.
2. Zánětlivé procesy ve vejcovodech v chronickém i akutním průběhu. Toto onemocnění způsobí odumírání klků a ztrátu nervových zakončení, která přispívají k vývoji plodového vajíčka. Existuje vysoká pravděpodobnost patologie v rozporu s transportní funkcí potrubí. Vajíčko nemá vlastní pohybové orgány, takže ve vejcovodu vzniká mimoděložní těhotenství.
3. Abnormální struktura vnitřních orgánů ženského reprodukčního systému. Dalšíotvory v lumen vejcovodů nebo přídavné trubice jsou patologie, které se vyskytují i v děloze. Častou příčinou je špatné chování dívčiny matky během těhotenství, užívání nelegálních drog, ionizujícího záření, sexuální infekce.
4. Jakékoli chirurgické operace (s komplikacemi na reprodukčním systému a reprodukční funkci ženy), a to zejména gynekologické, včetně předchozích potratů, mimoděložní těhotenství. Chirurgický zákrok může způsobit tvorbu srůstů, zánět.
5. Hormonální poruchy. Hormonální dysfunkce vede k narušení cyklu nebo imobilizaci svalů tubárního aparátu. Stejné důsledky má užívání hormonálních léků, hormonů syntetického původu. V tomto případě může k implantaci embrya dojít před plánovaným termínem, to znamená, i když se nestihlo dostat do děložní dutiny.
6. Chybí jedna trubka. Pokud vajíčko vychází na straně, kde byla trubička odstraněna, pak musí jít delší cestu, aby se dostalo do zdravé trubice. Mimoděložní těhotenství lze tedy považovat za důsledek předchozího mimoděložního těhotenství.

Nebezpečí mimoděložního těhotenství

Pokud se objeví příznaky mimoděložního těhotenství, je to velmi, velmi nebezpečné. Zastavení vajíčka ve vejcovodu a jeho uchycení tam vede ke zvětšení průměru trubice. Tenká skořepina trubek není dimenzována na takovou zátěž, takže po pár týdnech (s růstem a vývojem embrya) dojde k protaženíse stává příliš významným. Pak se objeví příznaky mimoděložního těhotenství. Recenze žen, které musely vydržet takovou patologii, potvrzují, že známky nesprávné lokalizace fetálního vajíčka jsou silně pociťovány, takže můžete mít čas navštívit lékaře co nejdříve, abyste předešli vážným komplikacím.

V důsledku kritického natažení trubky může prasknout. Zároveň se do dutiny břišní dostává hlen, krev a samotné plodové vajíčko, dochází k infekci, vzniká akutní břišní syndrom a zánět pobřišnice. To je doprovázeno velmi silnou bolestí. Kromě toho poškození krevních cév povede ke krvácení. Pokud by došlo k samovolnému potratu během jeho normálního vývoje, tedy když bylo embryo v děloze, pak by se s tím cévy vyrovnaly, krvácení by se nerozvinulo. Ve vejcovodu nejsou cévy dimenzovány na takovou zátěž.

Došlo tedy k kritickému stavu, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Léčba patologického těhotenství se provádí na jednotce intenzivní péče, lékaři navíc pacientku nějakou dobu po operaci sledují. Po takovém těhotenství potřebuje žena obnovit reprodukční a menstruační funkce těla a často i psychologickou pomoc.

Kritický stav u mimoděložního těhotenství je smrtelný. Kromě toho, pokud je patologie zjištěna v relativně pozdním termínu (asi 8 týdnů), léčba může být provedena s odstraněním jednoho nebo obou vejcovodů. Pokud je odstraněnjedna trubka bude moci žena otěhotnět a porodit dítě později, pokud obojí, bude početí možné pouze s pomocí IVF. Nejpříznivějším výsledkem patologie je vyblednutí vývoje embrya a spontánní potrat, při kterém nedochází ke krvácení.

Příznaky časné patologie

Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství? Bohužel v časných stádiích nelze odlišit patologické těhotenství od fyziologicky správně se vyvíjejícího. Žena má zpoždění v menstruaci, místo kritických dnů nebo týden před nimi lze pozorovat špinění krví z pochvy, otékají mléčné žlázy. To se týká pravděpodobných příznaků, tedy lékařsky objektivních, stanovených vyšetřením.

hodin, nespavost v noci, změna stravovacích návyků nebo chuti k jídlu. Až do určité doby byla patologie úspěšně "maskována" jako zdravé těhotenství.

Testovací proužek pro domácí použití ukáže pozitivní výsledek (jako u normálního těhotenství). Mnoho žen však mezi příznaky mimoděložního těhotenství v 6. týdnu a později zaznamenalo, že proužky byly méně nápadné. Zpočátkuvýsledek byl jasný, ale postupem času pruhy ztmavly, jako by mizely. Lékaři to vysvětlují tím, že s patologií hladina hCG v moči a krvi neroste tak rychle jako normálně (dvakrát denně).

Zvonky při probuzení: příznaky WB

Jaké příznaky mimoděložního těhotenství v raných fázích by měly ženu upozornit? V patologii (stejně jako v normálním těhotenství) se menstruace zastaví. Pokud však vajíčko není správně fixováno, může se ve dnech očekávané menstruace objevit špinění nebo dokonce mírné krvácení.

To se někdy stává během normálního těhotenství. V každém případě je lepší nespoléhat na štěstí, ale okamžitě navštívit lékaře. Ten nejen vyvrátí přítomnost patologie (pokud tomu tak skutečně je), ale může předepsat i některé léky v rámci konzervační terapie. Pokud je mimoděložní těhotenství diagnostikováno včas (známky a příznaky lze rozpoznat s pomocí lékaře), umožní to včasnou léčbu.

Výstražné příznaky zahrnují celkovou nevolnost a slabost. S patologií je pro tělo ženy mnohem větší zátěž než s normální lokalizací embrya, takže je charakteristická ospalost, nedostatek síly a špatné zdraví. Příznaky mimoděložního těhotenství v raných stádiích (recenze žen to potvrzují) jsou zpravidla pociťovány mnohem silněji než stejné, ale v normálním průběhu. To znamená, že je normální, že žena v počátečních stádiích pociťuje slabost, únavu a ospalost, ale s patologiícítí se mnohem silnější.

Charakteristické pro patologii mdloby a závratě. Někdy se může zvýšit teplota, prudce klesnout krevní tlak, může se snížit hladina hemoglobinu, až se rozvine anémie. Příznaky časného mimoděložního těhotenství zahrnují hmatatelnou bolestivost. Může se objevit bolest v podbřišku, na straně, kde je embryo fixováno, v dolní části zad. Nepohodlí může vyzařovat do pravé klíční kosti a zpět. Příznaky mimoděložního těhotenství již v 5. týdnu zahrnují toxikózu. Tento jev, který často doprovází normální těhotenství, je v patologii odlišný a postupem času se jen zesiluje.

V některých případech se příznaky mimoděložního těhotenství v raných fázích vůbec neobjeví. Žena nemusí pociťovat žádnou bolest, žádnou toxikózu, žádné časté změny nálad nebo dokonce změnu stravovacích návyků. Příznaky mimoděložního těhotenství často zůstávají nenápadné, takže žena nikam nespěchá k lékaři a nepřikládá jim důležitost.

Kromě toho musíte vědět, že ve třetině případů je patologie doprovázena vynikajícím zdravím. Proto je vhodné kontaktovat gynekologa nejen v případě alarmujících zvonků, ale také několik dní po objevení dvou proužků na testu. To potvrdí normální vývoj těhotenství nebo stanoví diagnózu a zahájí léčbu včas.

Diagnostika mimoděložního těhotenství

Příznaky časného mimoděložního těhotenství vyžadují lékařskou péčipotvrzení. Nezapomeňte jít do nemocnice, aby lékař potvrdil nebo vyvrátil přítomnost patologie a v případě potřeby předepsal léčbu. Při podezření na takové těhotenství je nutné provést diagnostické postupy:

• v dynamice k určení hladiny hormonu (hCG) v krvi pacienta;
• udělejte ultrazvuk;
• proveďte laboratorní krevní test;
• projděte si gynekologické vyšetření;
• někdy je nutná punkce břišní dutiny, laparoskopie, diagnostická kyretáž děložní membrány.

Potvrzení diagnózy

Příznaky mimoděložního těhotenství v raných stádiích jsou důvodem, proč co nejdříve kontaktovat gynekologa. Pro potvrzení diagnózy bude provedeno gynekologické vyšetření. Patologie je charakterizována nadměrnou pohyblivostí dělohy, cyanózou vaginální sliznice, nadýmáním a silnou bolestí při posunutí děložního čípku. V laboratorních krevních testech může být zvýšená hladina ESR, klinický obraz anémie a nízký hemoglobin. Ultrazvuk dokáže detekovat plodové vajíčko v blízkosti těla dělohy, ale taková studie nemůže být nezávislou diagnostickou metodou, je třeba použít další.

Doporučuje se, pokud je podezření na patologii a objeví se příznaky mimoděložního těhotenství, načasování by mělo být porovnáno s hladinou hCG. Informační obsah této výzkumné metody je 96,7 %. S patologií se hladina hormonu zvyšuje pomaleji než během normálního těhotenství. Ne vždy to však umožňujeodlišit mimoděložní těhotenství od komplikovaného fyziologického.

V některých případech se provádí laparoskopie. Metoda výzkumu umožňuje lékaři vizuálně posoudit stav ženy, vnitřních orgánů, včetně potrubí. Doposud se v lékařské praxi používala i taková diagnostická metoda, jako je punkce dutiny břišní, i když nyní se stále častěji používá laparoskopie. Výsledky punkce mohou být buď falešně pozitivní, nebo falešně negativní.

Léčba abnormálního těhotenství

Léčba patologie zpravidla zahrnuje operaci, během níž je odstraněno plodové vajíčko. Poté je nutné obnovit hemodynamické parametry, je potřeba rehabilitace reprodukčních funkcí a psychologická pomoc. Spontánně přerušená i probíhající mimoděložní těhotenství vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Indikací k operaci je také hemoragický šok. Nejčastěji lékaři trubici vyjmou, ale v některých případech je možná intervence pro zachování orgánů. Lékaři mohou vajíčko odstranit malým řezem. Velikost embrya by však neměla přesáhnout 5 mm v průměru a zdraví ženy samotné by nemělo být ohroženo kritickým stavem.

Prevence patologie

Hlavní metodou prevence patologického těhotenství je systematická příprava na početí dítěte. Oba v páru, který se rozhodne otěhotnět, musí podstoupit lékařskou prohlídku,vzdát se špatných návyků a pokud možno začít vést zdravý životní styl. Je nezbytně nutné včas a plně léčit všechny infekční procesy spojené s pohlavními orgány, gynekologická onemocnění, předcházet nadměrnému přehřátí nebo hypotermii, dbát na správnou antikoncepci.

Potrat je jednou z hlavních příčin mimoděložního těhotenství, proto je nutné nezanedbávat antikoncepci, vybírat finanční prostředky společně s lékařem a v případě nechtěného početí co nejdříve operovat (lékařský potrat je možný během prvních osmi týdnů). Manipulace musí být prováděna ve zdech zdravotnického zařízení a musí být prováděna kvalifikovaným lékařem. Pouze v tomto případě bude možné minimalizovat nepříznivé účinky potratu na reprodukční zdraví žen a vyhnout se většině komplikací.