Krátká uzdička jazyka dítěte: fotografie, oříznutí

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Kruh jazyka je kus sliznice, který spojuje jazyk se spodní částí úst. Má klenutý tvar a normálně se táhne od středu orgánu k dásním v oblasti středních dolních řezáků.

Lidé se často narodí s vadou uzdičky, která je pak krátká, základna je buď dále než střed jazyka, nebo dokonce na okraji. Identifikace této vady leží na bedrech neonatologa vyšetřujícího novorozence, někdy však nevěnuje stavu uzdičky patřičnou pozornost. Kvůli tomu může dítě v budoucnu pociťovat celou řadu problémů, od neschopnosti normálně jíst až po vážné poruchy řeči.

Jaká by měla být uzdička jazyka u dítěte, jak zjistit přítomnost patologie a co dělat, pokud se podezření na přítomnost vady stále potvrzuje - všechny potřebné informace v článku.

Co je to?

Uždivka by měla mít takovou délku, aby se jazyk mohl volně pohybovat v ústech, dosáhl na horní zuby a mohl se snadno pohybovat vpřed. Obtížnost provádění těchto akcí naznačuje, že osoba má krátkou uzdičku jazyka. Vmedicína této patologie dostala název "ankyloglossia".

5 % novorozenců se musí potýkat s podobným problémem, zajímavým faktem je, že ankyloglossie se vyskytuje u mužů třikrát častěji než u žen. Existují případy, kdy je jazyk téměř zcela imobilizován kvůli skutečnosti, že slizniční záhyb, který tvoří uzdičku, je příliš krátký. Tento stav se nazývá „úplná ankyloglossie“.

Pokud uzdečka umožňuje pohyb orgánu, ale omezeně, mluví se o částečném zkrácení. Ihned po narození člověka jsou tkáně, které tvoří záhyb, tenké a elastické, postrádají krevní cévy a nervová zakončení. Proto se u hrubých vad provádí nástřih uzdičky přímo na porodním sále. Někdy se neonatolog může rozhodnout, že dítě nezraní, ale je pečlivě sledován.

V jaké fázi je diagnostikována patologie?

Z výše uvedeného je zřejmé, že uzdička jazyka dítěte je kontrolována ihned po narození. Primární vyšetření provádí dětský lékař. O těžké vadě můžeme hovořit při znehybnění jazyka nebo, což se také někdy stává, otočeném dolů. Tento stav ohrožuje normální vývoj dítěte, protože nedostatečná pohyblivost orgánu brání sání.

Pokud problém nebyl identifikován okamžitě, pak můžeme říci, že uzdička jazyka je zkrácena pouze částečně. Při polykání a sání nemusí vůbec způsobovat problémy nebo nepohodlí, ale projeví se až později, ve věku 3-4 let dítěte. V tomtoDěti začínají s věkem aktivně mluvit. Pokud má miminko zjevné problémy s dikcí, měli by rodiče věnovat pozornost dětskému lékaři, který doporučí zkontrolovat stav uzdičky nebo sám posoudí její polohu. Ankyloglossii může potvrdit dětský zubní lékař nebo logoped. Podle lékařských protokolů může k chirurgickému zákroku zahrnujícímu vrubování dát pokyn pouze logoped nebo dětský lékař, zubař tak nerozhoduje - je pouze realizátorem zákroku.

Stává se, že krátká uzdička jazyka je ořezána již v dospělosti, protože taková vada nemusí nutně způsobovat problémy s dikcí, a proto zůstává po mnoho let bez povšimnutí. To se stane, když se jedná pouze o částečné zkrácení. Ale i mírně vadná membrána může narušit instalaci zubních implantátů nebo protéz, pak může zubař vydat posudek na řez dospělým a dokonce i starším lidem, kteří si ani neuvědomují existenci takového problému.

Uzdění jazyka a kojení

Největším nebezpečím zkrácené uzdičky pro novorozence je podvýživa v důsledku nesprávného kojení. Z tohoto důvodu se laktace nemusí zlepšit, protože slabá pohyblivost jazyka a jeho nevyvinutí neumožní novorozenci normálně se přisát k prsu a správně uchopit bradavku a dvorec. Pro dítě je to plné nedostatku hmotnosti, problémů s bříškem. U matky se může rozvinout laktostáza – dítě prostě nebude schopno sáthindmilk.

To, že novorozenec má ankyloglossii, můžete pochopit podle následujících příznaků:

• nemůže správně kojit;
• během jídla neustále hází bradavkou;
• z úst mu teče mléko.

Na to by si maminky měly dát pozor i během pobytu v porodnici nemocnice. Při včasném odhalení problému lékaři udělají řez s minimálními následky pro dítě. Uzdička jazyka se u novorozenců hojí velmi rychle, zákrok je téměř bezbolestný, rána nebude krvácet a bolet a po dvou hodinách se již sliznice stáhne.

Problémy s řečí

Porušení dikce v důsledku ankyloglossie je pozorováno, protože jazyk nemůže dosáhnout patra a horních zubů. Z tohoto důvodu je pro člověka obtížné vyslovit poměrně mnoho písmen: „Ж“, „Ш“, „Ш“, „Л“, „Р“a „Ч“. Pokud se vyskytnou problémy s řečí, je pravděpodobné, že je nebude možné napravit pomocí artikulačních cvičení a tříd s defektologem. Konzervativní metody budou mít viditelný výsledek pouze v případě lehké poruchy výslovnosti určitých hlásek.

Logoped může pomoci s přednesením řeči, ale pokud odborníci doporučí operaci, pak si s problémem nemohou poradit pouze pomocí metodických cvičení. Ještě jednou podotýkáme, že ankyloglossie ne vždy vyvolává vady řeči. Pokud tam nejsou, dítě nepotřebuje ořezávat uzdičku jazyka. Navíc samotná operace neučiní řeč člověka srozumitelnou a správnou. Po zákroku pacientbudete muset studovat u logopedů po dobu nejméně šesti měsíců.

Co dělat?

Řešení problému závisí na závažnosti závady. Je možné, že nebudete muset nic dělat. Ale pokud má pacient jeden z následujících příznaků, je pravděpodobné, že uzdičku je stále třeba oříznout:

• potíže se žvýkáním a polykáním jídla;
• špatná výslovnost zvuků, fuzzy dikce;
• patologie kousnutí;
• onemocnění dásní a jiných periodontálních tkání.

Uzřička jazyka u novorozence se obvykle seřízne i bez použití anestezie, u starších dětí a dospělých se oblast operace znecitliví lokálními léky.

Je možné se obejít bez operace?

Docela, pokud zkrácení uzdičky neovlivňuje kvalitu života pacienta. Pokud se ale vyskytnou problémy, operaci se nelze vyhnout. Obecně je tento postup velmi snadno proveditelný, nevyžaduje hospitalizaci ani přípravu. Kontraindikací může být přítomnost akutních infekčních onemocnění, onkologie, špatná srážlivost krve, záněty sliznice v dutině ústní. Ale v žádném případě nemůžete nechat věcem volný průběh.

Ať tento problém neohrožuje život, ale může ho výrazně zkazit. V zájmu rodičů je neodkládat řešení problému a operaci provést co nejdříve. Rekonvalescence zabere hodně času a je lepší naučit dítě správně mluvit předtímškoly, aby ho neposlali do vzdělávací instituce, která se specializuje na práci s dětmi s poruchami řeči.

Tradiční chirurgie

Uzřička dítěte je pod jazykem přeříznuta chirurgickými nůžkami. Je to otázka jedné vteřiny, ale může to mít následky. Při řezu u novorozence se tkáně rychle srůstají a riziko, že jizva zhrubne, je minimální. U větších dětí není zákrok tak bezbolestný. Rána může nějakou dobu krvácet a způsobit dítěti nepohodlí, i když se stále rychle hojí.

Problém je v tom, že po klasické operaci nůžkami se může na uzdičce objevit drobný defekt, který bude v budoucnu nutné řešit pomocí plastické chirurgie. Její podstata spočívá v tom, že se jizva vyhladí rozříznutím po celé délce, následně se vytvoří správný submukózní lalok a místo lingválního uzdičky se přenese na správné místo. Nová „konstrukce“je fixována pomocí vstřebatelných stehů. Chirurg musí operaci provést velmi opatrně, aby nedošlo k poškození vylučovacích kanálků slinných žláz.

Laserové řezání

Laserové podřezání uzdičky jazyka je šetrnější postup ve srovnání s tradiční operací. Řezání se provádí pomocí moderního vybavení a nejnovějších technologií. Laser umožňuje provést přesnější řez, po kterém hrozí riziko krvácení, zjizvení,bakteriální kontaminaci rány. Místo, kde byla operace provedena, se mnohem lépe a rychleji hojí a samotný zákrok je provázen menší bolestí. Do dvou hodin po ní může pacient jíst, pít a mluvit a po dvou dnech necítí vůbec žádné následky minulé intervence.

Hojení ran: jak se chovat po operaci

Plastika uzdičky jazyka laserem je v zásadě bezpečný postup. Po něm je ale potřeba dodržovat určitá pravidla. Jak jsme již řekli, nemůžete jíst pouze první dvě hodiny po operaci, navíc v následujících sedmi dnech byste se měli vyvarovat jídla, které dráždí ústní sliznici - slané, kořeněné a kyselé. Měli byste se také vyhnout konzumaci suchých a tvrdých potravin. Po každém jídle si budete muset vypláchnout ústa antiseptickými roztoky.

Cvičení po operaci uzdičky jazyka

V budoucnu bude muset člověk, který podstoupil nástřih uzdičky, podstoupit poměrně zdlouhavou rehabilitaci. Jeho podstatou je provádět soubor cvičení, které pomáhají natáhnout uzdičku a také rozvíjet svalové tkáně jazyka. Je třeba je provádět denně po dobu 15–20 minut s malými přestávkami na přestávku.

1. Střídavé zvedání vyplazeného jazyka nahoru k nosu a dolů k bradě (20krát) a poté doleva a doprava (také 20krát).
2. Otevřete široce ústa a položte jazyk na horní zuby a přitiskněte si je na čelist. V této pozici musíte být asi 10 sekund.
3. Olízněte si rty silně vyplazeným jazykem – nejprve horní,potom dole.
4. Se zavřenými ústy se špičkou jazyka dotkněte vnitřní strany tváří a snažte se zatlačit tak silně, jak jen dokážete.

Takovou aktivitu bude nutné provádět i u těch, kteří neměli problémy s řečí a uzdička jazyka byla vyříznuta z jiných indikací. V případě porušení dikce je komplex doplněn o cvičení pro rozvoj řečového aparátu. Zlepšuje také kinestézii jazyka. Uzda, jejíž fotografie je uvedena výše, již byla oříznuta. Ale je potřeba to natáhnout, aby člověk mohl mluvit stále správně.

Jaké je riziko prodloužení problému?

Operaci je nejlepší provést v raném věku. Konkrétně, když se problémy s dikcí již objevily, ale stále je čas je opravit s co nejmenším množstvím času a práce. U dětí se vývoj centra řeči v mozku uzavírá do pěti let. Naučit dítě správně mluvit poté bude o řád obtížnější. Proto, abyste ušetřili své i jeho síly, je lepší provést základní operaci, jakmile na ni odborník dá doporučení. To sníží problémy dítěte v budoucnu a pomůže mu rychle a snadno se přizpůsobit společnosti.