Proč se dítě narodilo modré? Hodnocení stavu novorozence na stupnici Apgar

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27

Každá nastávající maminka se těší na dokonalý okamžik, kdy se jí narodí miminko. Ve filmech se všechna miminka rodí velmi roztomilá a mají pěknou růžovou barvu pleti, ale v reálném životě to tak úplně není. Některá miminka se rodí modrá, což v jejich matkách vyvolává velké zmatení nebo dokonce strach. V tomto článku se pokusíme zjistit, jakou barvu kůže by měl mít novorozenec normálně a proč se dítě narodilo modré.

Jak vypadá novorozené dítě

Téměř každé miminko vychází z porodních cest své matky se světle modrou kůží. Zlehka se poprvé nadechne, začne dýchat a jeho tělo zrůžoví. I když maminka v prvních minutách neuvidí barvu pokožky svého miminka, protože je celé pokryté bílou mastnotou, která ho v děloze chránila. Zdravotníci dítě opláchnou, vyšetří a vyhodnotí jeho stav na stupnici Apgar. Po nějakémčas po porodu mohou být nožičky a ruce drobků modré a existují situace, kdy má veškerá kůže ještě několik dní namodralý nebo dokonce fialový odstín. Odborníci se domnívají, že to může být důsledek nedostatku kyslíku. Novorozenec s cyanotickou barvou kůže okamžitě spadá pod zvláštní dohled lékařů, dokud se barva jeho kůže nevrátí do normálu.

První vyšetření dítěte

První lékařskou prohlídku miminka provádí lékař bezprostředně po narození miminka. Dětský lékař nejen zkontroluje, zda je u novorozence vše v pořádku, ale provede potřebné úkony: vyčistí dýchací cesty od nahromaděného hlenu, sevře a přestřihne pupeční šňůru, zpracuje jej, aplikuje oční kapky, aby se do něj nedostaly škodlivé bakterie. Lékař navíc miminku změří výšku a obvod hlavičky, zváží ho, spočítá prsty na nožičkách a pažích, vyhodnotí vzhled všech částí těla.

Apgar skóre

Fyzický stav dítěte se hodnotí na stupnici Apgar. Jedná se o povinný test, který kontroluje vývoj každého novorozence. Váha vděčí za svůj název anestezioložce Virginii Apgarové, která navrhla použití tohoto systému.

Pro posouzení stavu novorozence na stupnici Apgar se kontrolují následující parametry: puls, svalový tonus, dýchání, reflexy, barva kůže. Ukazatelů je celkem 5. Každý z nich je odhadnut 0-2 body. Maximálně tedy dítě může získat 10 bodů, to bude ideální výsledek.

Nicméně většinazdravé děti mají mezi 7 a 9 Apgar skóre. A to je naprosto normální. Mimochodem, tento systém nehodnotí mentální schopnosti dítěte, ale pouze fyzickou kondici, takže není třeba přikládat velký význam tomu, že miminko nezískalo nejvíce bodů.

Perfect Apgar Baby

Jak by se mělo narodit dítě, aby získalo maximální počet bodů v tabulce Apgar:

1. Jeho srdeční frekvence by měla být vyšší než 100 tepů za minutu.
2. Okamžitě vykřikl a pravidelně dobře dýchá.
3. Miminko aktivně pohybuje rukama a nohama.
4. Při reakci na dráždivou látku (katétr v nose) kýchá a kašle.
5. Barva pokožky dítěte je normální a rovnoměrná.

Proč může mít pokožka dítěte modrý odstín

Mnoho matek se diví, proč se dítě narodilo modré. Podle odborníků ve většině případů není namodralá barva kůže patologií. Často, jakmile dítě začne samo dýchat, pokožka získá normální narůžovělý odstín.

Pokud zmodrání po dlouhou dobu nezmizí, znamená to hladovění kyslíkem, které dítě zažilo v matčině lůně. Příčinou namodralého odstínu obličeje může být zapletení s pupeční šňůrou, anémie, porodní trauma a další patologie.

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat všechny možné odchylky v prvních hodinách života miminka, poté lékaři začnou přijímat opatření, aby miminku co nejdříve pomohli. Nestojí to za topokud se dítě narodí modré, je předčasné propadat panice. Příčiny a následky mohou být velmi různé, ale podle statistik cyanóza nejčastěji zmizí po několika dnech.

Omotání pupeční šňůry

Zapletení plodu s pupeční šňůrou je v lékařské praxi zcela běžné. Podle statistik se vyskytuje u 20 - 25 % žen. Hlavní příčinou zapletení je nadměrná aktivita plodu, která může být způsobena hypoxií nebo velkou produkcí adrenalinu v krvi matky (která je často spojena se stresem).

Zapletení může vidět ultrazvukový specialista při rutinním vyšetření. Nepanikařte však předem. Plod je v neustálém pohybu, díky čemuž se může několikrát denně omotat kolem pupeční šňůry a samostatně z ní vycházet. Nejnebezpečnější je dvojité zapletení pupeční šňůry kolem krku, jehož důsledkem může být i asfyxie. Udušení může mít hrozné následky, včetně mentální a fyzické retardace dítěte. Odborníci se domnívají, že zapletení není prakticky nebezpečné, pokud je pupeční šňůra dlouhá. Ale pokud je krátký, je to důvod k obavám.

Stojí za zmínku, že zapletení je často nepravdivé. To znamená, že ultrazvukový specialista během vyšetření může udělat chybu a stanovit diagnózu „zapletení pupeční šňůry“, i když ve skutečnosti neexistuje.

Novorozenecká žloutenka

Všechny matky jistě chtějí vědět, proč se dítě narodilo modré. Namodralá barva kůže však může projít beze stopy první den. Značnýúzkost u rodičů způsobuje nažloutlý odstín pokožky dítěte. Může za to koncept jako je kojenecká žloutenka, ke které dochází v důsledku zvýšeného obsahu žlučových pigmentových drobků v těle.

Odborníci poznamenávají, že žlutý odstín je patrný nejen na kůži dítěte, dokonce i oční bělmo zežloutne. Příčinou žloutenky je zvýšený bilirubin. Malý organismus se snaží přebytku této složky co nejdříve zbavit: dostává se do jater, mísí se s enzymem a vylučuje se močí. Někdy však játra nemají čas vyrovnat se s velkou zátěží, která je na ně kladena, a proto žloutenka zesílí. Za normálních okolností by žlutý odstín pleti měl zmizet do 2 týdnů po narození dítěte.

Pokud je žloutenka závažná nebo se časem jen zhoršuje, předepisují se léky a různé procedury. Fototerapie je velmi účinná. V některých případech je žloutenka patogenní. Je důležité co nejdříve správně určit příčinu jeho výskytu, čímž se vyhnete smutným následkům.

Norma bilirubinu za den u novorozenců

Krev novorozence se odebírá k analýze. To je nezbytné pro udržení všech nejdůležitějších ukazatelů pod kontrolou. Lékař věnuje zvláštní pozornost obsahu bilirubinu v krvi.

Hladiny bilirubinu u kojenců:

• dny od narození – až 85 µmol/l;
• 2 dny od narození – až 180 µmol/l;
• 3–5 dní – maximální hodnota 256 µmol/l;
• 6 – 7 dní – maximumhodnota 145 µmol/L;
• 8 – 9 dní – maximální hodnota 110 µmol/l;
• 10 – 11 dní – maximální hodnota 80 µmol/l;
• 12 – 13 dní – maximální hodnota 45 µmol/l;

Čím starší dítě, tím nižší jsou hladiny bilirubinu v krvi. Ve věku 2 týdnů a více může být maximální hodnota 20,5 µmol/l.

Závěr

V tomto článku jsme zkoumali, proč se dítě narodilo modré, a také jsme určili příčinu žlutého odstínu pokožky dítěte. Kromě toho jsou poskytovány informace o skóre Apgar, které hodnotí stav každého novorozence.

Nedělejte si starosti, pokud se vaše dítě narodilo s nedokonalou barvou pleti. Nyní víte, že téměř všechny děti se rodí s bledě modrým nebo namodralým nádechem kůže, ale po chvíli se vše vrátí do normálu. Pokud však dítě po propuštění z nemocnice zcela nebo částečně zmodralo, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Důvody mohou být nejvážnější.